Роль отклонений электрокардиограммы в прогнозировании смертности больных с изолированной черепно-мозговой травмой

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – это поражение головного мозга, возникающее в результате внешней тупой или проникающей травмы головы. Это может произойти в результате огнестрельного ранения, автомобильной аварии, падения, нападения или даже самоубийства. В последнее время ЧМТ считается одной из основных причин инвалидности и смертности. Также варианты неврологических заболеваний, например. нейродегенеративные и деменционные заболевания считаются долгосрочными осложнениями ЧМТ. Согласно Глобальному бремени болезней (GBD), ЧМТ определяется как внешняя сила, приложенная к голове, которая вызывает различную степень повреждения головного мозга и классифицируется на легкий, средний и тяжелый типы в соответствии с оценкой комы Глазго (GCS). Согласно данным CDC, в 2014 году во всем мире было зарегистрировано 2,53 миллиона посещений отделений неотложной помощи (ED) по поводу ЧМТ, а в 2019 году заболеваемость ЧМТ составила 27,16 миллиона, что составляет 346 на 100 000 населения и влияет на мировую экономику, что сделало ее серьезной проблемой общественного здравоохранения. .

Поскольку ЧМТ является сопутствующим заболеванием, инвалидизирующим и важным фактором мировой морали; проводится множество исследовательских работ по патофизиологии, эпидемиологии, факторам риска, ведению и лечению, особенно в нейрохирургической области. С этиологической точки зрения наиболее частым фактором ЧМТ является падение, за которым следуют моторные и мотоциклетные аварии. Что касается возраста, наиболее уязвимой группой являются пожилые люди в возрасте старше 65 лет, за которыми следуют педиатры в возрасте до 4 лет.

Эпидемиологические оценки ЧМТ и уровня смертности от нее сталкиваются с трудностями, поскольку в некоторых легких случаях не обращаются в отделение неотложной помощи, а в некоторых тяжелых случаях смерть наступает после несчастного случая.

За последнее десятилетие в исследовательских работах сообщалось об изменениях и аномалиях электрокардиограммы (ЭКГ) у пациентов с черепно-мозговой травмой, будь то патологическая травма, например инсульт, или травматическая, вызванная внешней силой. Причину изменений ЭКГ у больных с ЧМТ до сих пор ищут, но одно из объяснений предполагает, что они возникают вследствие вегетативной нестабильности и сердечной дисфункции по типу ишемическиподобных изменений миокарда.