De rol van elektrocardiogramafwijkingen bij het voorspellen van de sterfte bij patiënten met geïsoleerd traumatisch hersenletsel

Traumatisch hersenletsel (TBI) is een hersenaandoening die optreedt als gevolg van extern stomp of penetrerend trauma op het hoofd. Het kan het gevolg zijn van een geweerschot, een auto-ongeluk, een val, een mishandeling of zelfs zelfmoord. Onlangs wordt TBI beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en overlijden. Ook variante neurologische ziekten, b.v. neurodegeneratieve en dementieziekten worden gerapporteerd als langdurige complicatie van traumatisch hersenletsel. Volgens Global Burden of Diseases (GBD) wordt TBI gedefinieerd als een externe kracht die op het hoofd wordt uitgeoefend en die in verschillende mate schade aan de hersenen veroorzaakt en wordt geclassificeerd in milde, matige en ernstige typen volgens de Glasgow Coma Score (GCS). Wereldwijd rapporteerden epidemiologische schattingen in 2014 2,53 miljoen TBI-gerelateerde bezoeken aan de spoedeisende hulp (ED) uit CDC-documentatie en in 2019 bedroeg de incidentie van TBI 27,16 miljoen, goed voor 346 per 100.000 populaties en met gevolgen voor de wereldeconomie, wat het tot een groot probleem voor de volksgezondheid maakte .

Aangezien traumatisch hersenletsel een comorbide, invaliderende factor is en een belangrijke factor in de mondiale moraliteit; Er worden veel onderzoekspapers uitgevoerd over pathofysiologie, epidemiologie, risicofactoren, management en behandeling, vooral op neurochirurgisch gebied. Vanuit etiologisch oogpunt is vallen de meest voorkomende factor voor traumatisch hersenletsel, gevolgd door motor- en motorongevallen. Wat leeftijd betreft, bestaat de meest kwetsbare groep uit ouderen boven de 65 jaar, gevolgd door kindergeneeskunde onder de 4 jaar.

Epidemiologische schattingen over TBI en het sterftecijfer ervan zijn moeilijk omdat sommige milde gevallen niet naar de spoedeisende hulp gaan en sommige ernstige gevallen na een ongeval stierven.

in het afgelopen decennium hebben onderzoeksartikelen veranderingen en afwijkingen in het elektrocardiogram (ECG) gerapporteerd bij patiënten met hersenletsel, ongeacht of dit pathologisch is als een beroerte of traumatisch is door externe kracht. Er wordt nog steeds gezocht naar de oorzaak van ECG-veranderingen bij TBI-patiënten, maar een van de verklaringen suggereert dat dit optreedt als gevolg van autonome instabiliteit en cardiale disfunctie, zoals myocardiale ischemische veranderingen.