Papel de las anomalías del electrocardiograma en la predicción de la mortalidad en pacientes con lesión cerebral traumática aislada

La lesión cerebral traumática (TBI) es una afección cerebral que se produce debido a un traumatismo externo contundente o penetrante aplicado en la cabeza. Puede ser el resultado de un disparo, un accidente automovilístico, una caída, un asalto o incluso un suicidio. Recientemente, la TBI se considera una de las principales causas de discapacidad y muerte. También enfermedades neurológicas variantes, p. Las enfermedades neurodegenerativas y demenciales se informan como complicaciones a largo plazo de la TBI. Según la Carga Global de Enfermedades (GBD), la TBI se define como una fuerza externa aplicada a la cabeza que causa diversos grados de daño al cerebro y se clasifica en tipos leves, moderados y graves según la puntuación de coma de Glasgow (GCS). A nivel mundial, en 2014, las estimaciones epidemiológicas informaron 2,53 millones de visitas al departamento de emergencias (ED) relacionadas con TBI según la documentación de los CDC y en 2019, la incidencia de TBI fue de 27,16 millones, lo que representa 346 por 100.000 habitantes y afectó a la economía mundial, lo que lo convirtió en un importante problema de salud pública. .

Como la TBI es un factor comórbido, incapacitante y significativo en la moralidad mundial; Se realizan muchos artículos de investigación sobre fisiopatología, epidemiología, factores de riesgo, manejo y tratamiento, especialmente en el campo neuroquirúrgico. Desde el punto de vista etiológico, las caídas son el factor más común de TCE seguido de los accidentes automovilísticos y motocíclicos. En cuanto a la edad, el grupo más vulnerable es el de las personas mayores de 65 años, seguido de los pediátricos menores de 4 años.

Las estimaciones epidemiológicas sobre la lesión cerebral traumática y su tasa de mortalidad enfrentan dificultades debido a que algunos casos leves no acuden al servicio de urgencias y algunos de los casos graves mueren después de un accidente.

En la última década, artículos de investigación informaron cambios y anomalías en el electrocardiograma (ECG) en pacientes con lesión cerebral, ya sea patológica como un accidente cerebrovascular o traumática por una fuerza externa. Aún se busca la causa de los cambios en el ECG en pacientes con TBI, pero una de las explicaciones sugiere que ocurre debido a inestabilidad autonómica y disfunción cardíaca como cambios de tipo isquémico miocárdico.