단독 외상성 뇌손상 환자의 사망 예측에서 심전도 이상의 역할

외상성 뇌손상(TBI)은 머리에 외부 둔기 또는 관통 외상이 가해지면서 발생하는 뇌 손상입니다. 총상, 교통사고, 추락, 폭행, 심지어 자살로 인해 발생할 수도 있습니다. 최근 TBI는 장애와 사망의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다. 또한 변종 신경 질환(예: 신경변성 및 치매 질환은 TBI의 장기적인 합병증으로 보고됩니다. GBD(Global Burden of Diseases)에 따르면 TBI는 뇌에 다양한 정도의 손상을 일으키는 머리에 가해지는 외부 힘으로 정의되며 Glasgow Coma Score(GCS)에 따라 경증, 중등도, 중증 유형으로 분류됩니다. 2014년에 전 세계적으로 역학 추정에 따르면 CDC 문서에 따르면 TBI 관련 응급실(ED) 방문 건수는 253만 건에 달했으며 2019년에는 TBI 발생률이 2,716만 건으로 인구 10만 명당 346명에 달했으며 세계 경제에 영향을 미쳐 주요 공중 보건 문제가 되었습니다. .

TBI는 동반질환이고 장애를 야기하며 전세계 도덕성에 중요한 요소이기 때문에; 특히 신경외과 분야에서는 병태생리학, 역학, 위험인자, 관리, 치료에 관한 많은 연구가 이루어지고 있습니다. 병인학적 관점에서 볼 때, 낙상은 TBI의 가장 일반적인 요인이고 모터 및 모터사이클 사고가 그 뒤를 따릅니다. 연령별로는 65세 이상 노년층이 가장 취약한 것으로 나타났으며, 4세 이하 소아가 뒤를 이었다.

TBI와 그 사망률에 대한 역학적 추정은 일부 경미한 사례가 응급실로 가지 않고 일부 심각한 사례가 사고 후 사망하기 때문에 어려움에 직면해 있습니다.

지난 10년 동안 연구 논문에서는 뇌졸중과 같은 병리학적 원인이든 외부 힘에 의한 외상성이든 관계없이 뇌 손상 환자의 심전도(ECG) 변화 및 이상을 보고했습니다. TBI 환자의 ECG 변화의 원인은 여전히 ​​​​탐색되어 있지만 심근 허혈성 변화와 같은 자율 신경 불안정 및 심장 기능 장애로 인해 발생한다고 제안하는 설명 중 하나입니다.