Elektrokardiogrammin poikkeavuuksien rooli kuolleisuuden ennustamisessa potilailla, joilla on yksittäinen traumaattinen aivovaurio

Traumaattinen aivovaurio (TBI) on aivovaurio, joka johtuu siitä, onko päähän kohdistettu ulkoinen tylppä tai läpitunkeva trauma. Se voi johtua laukauksesta, auto-onnettomuudesta, putoamisesta, pahoinpitelystä tai jopa itsemurhasta. Viime aikoina TBI:tä pidetään yhtenä tärkeimmistä vammaisuuden ja kuoleman syistä. Myös muunnelmat neurologiset sairaudet, mm. neurodegeneratiiviset ja dementiaaliset sairaudet on raportoitu TBI:n pitkäaikaisina komplikaatioina. Global Burden of Diseases (GBD) mukaan TBI määritellään päähän kohdistuvaksi ulkoiseksi voimaksi, joka aiheuttaa eriasteisia aivovaurioita ja joka luokitellaan lievään, keskivaikeaan ja vaikeaan tyyppiin Glasgow Coma Score (GCS) -pisteen mukaan. Maailmanlaajuisesti vuonna 2014 epidemiologiset arviot raportoivat 2,53 miljoonasta TBI:hen liittyvästä ensiapuosaston (ED) käynnistä CDC:n dokumentaatiosta, ja vuonna 2019 TBI:n ilmaantuvuus oli 27,16 miljoonaa, mikä vastaa 346 tapausta 100 000 väestöä kohti ja vaikutti maailmantalouteen, mikä teki siitä suuren kansanterveysongelman. .

Koska TBI on komorbidi, vammauttava ja merkittävä tekijä maailmanlaajuisessa moraalissa; Patofysiologiasta, epidemiologiasta, riskitekijöistä, hoidosta ja hoidosta erityisesti neurokirurgian alalla tehdään paljon tutkimuksia. Etiologisesta näkökulmasta kaatuminen on yleisin TBI:n tekijä, jota seuraa moottori- ja moottoripyöräonnettomuudet. Iän osalta haavoittuvin ryhmä ovat yli 65-vuotiaat iäkkäät ja seuraavaksi alle 4-vuotiaat lastenlääkärit.

Epidemiologiset arviot TBI:stä ja sen kuolleisuudesta ovat vaikeuksissa, koska jotkut lievät tapaukset eivät mene ensiapuun ja osa vakavista tapauksista kuoli onnettomuuden jälkeen.

Viime vuosikymmenen aikana tutkimukset raportoivat EKG-muutoksista ja poikkeavuuksista potilailla, joilla on aivovamma, olipa kyseessä sitten patologinen aivohalvaus tai ulkoisen voiman aiheuttama trauma. TBI-potilaiden EKG-muutosten syytä etsitään edelleen, mutta yksi selitys viittaa siihen, että se johtuu autonomisesta epävakaudesta ja sydämen toimintahäiriöstä sydänlihaksen iskeemisinä muutoksina.