さまざまな骨髄病変の鑑別における拡散 MRI の役割

骨髄病変は一般的であり、画像所見は、変性、感染、外傷、悪性、代謝、造血などのさまざまな病因に関連しています。

従来の X 線撮影やコンピュータ断層撮影 (CT) と比較して、MRI は軟組織のコントラストが優れているだけでなく、本質的に非電離であるため、椎骨骨髄を評価するための非侵襲的な画像診断法として優れています。

従来の MRI は、解剖学的視覚化と骨髄病理の病変検出に不可欠ですが、画像特徴が重複していることや、骨折や感染によって引き起こされる可能性のある骨髄浮腫が併存していることが多いため、さまざまな椎骨骨髄病変を区別するには不十分であることがよくあります。 、骨髄過形成、したがって従来の配列の特異性が低下します。

MRI 拡散は、組織の微細構造と細胞に関する補完的な情報を提供します。 水分子の並進運動性を利用して、組織の微視的な挙動に関する情報を取得します。

一方、見かけの拡散係数 (ADC) 値はブラウン運動の定量的な尺度を提供します。ADC 値が低いと拡散が制限されていることを意味し、値が高いと自由拡散の尺度になります。

したがって、DWI は、細胞レベルでの水の微視的な動きに関する定性的および定量的な機能情報を提供します。 DWI の利点は、スキャン期間が短いため、ルーチンのイメージング プロトコルに容易に組み込むことができることです。

たとえば、健康な骨髄では、その細胞性と血管性により水の拡散は比較的制限されませんが、転移性疾患や骨髄線維症などの病状では通常、拡散が制限されます。

拡散 MRI では、急性損傷や炎症などの骨髄浮腫と多発性骨髄腫などの浸潤性疾患を区別することもできます。 浮腫は通常、水分含量の増加により高い ADC 値を示しますが、浸潤性疾患では拡散が低下するため、ADC 値は低くなります。

これらの例は、MRI 拡散がさまざまな椎骨骨髄の病理学的病変をどのように区別できるかを示しています。