Роль диффузионной МРТ в дифференциации различных поражений костного мозга

Поражения костного мозга распространены, и результаты визуализации связаны с различной этиологией, такой как дегенеративная, инфекционная, травматическая, злокачественная, метаболическая и кроветворная.

По сравнению с обычной рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) МРТ является лучшим неинвазивным методом визуализации для оценки костного мозга позвонков благодаря лучшему контрасту мягких тканей, а также неионизирующему характеру.

Хотя традиционная МРТ необходима для анатомической визуализации и выявления поражений при патологиях костного мозга, она часто недостаточна для различения различных поражений костного мозга в позвонках из-за перекрытия особенностей визуализации и часто из-за сосуществования отека костного мозга, который может быть вызван переломами, инфекциями. и гиперплазия костного мозга, что снижает специфичность обычных последовательностей.

Диффузия МРТ дает дополнительную информацию о микроструктуре тканей и клеточных структурах. использует трансляционную подвижность молекул воды для получения информации о микроскопическом поведении тканей.

С другой стороны, значения кажущегося коэффициента диффузии (ADC) обеспечивают количественную меру броуновского движения, причем низкие значения ADC подразумевают ограниченную диффузию, а высокие значения являются мерой свободной диффузии.

Таким образом, ДВИ предоставляет как качественную, так и количественную функциональную информацию о микроскопических движениях воды на клеточном уровне. Преимущества DWI заключаются в небольшом периоде сканирования, что позволяет легко включить его в рутинные протоколы визуализации.

Например, в здоровом костном мозге диффузия воды относительно неограничена из-за его клеточности и васкуляризации, тогда как при таких патологиях, как метастатическое заболевание или миелофиброз, диффузия обычно ограничена.

Диффузионная МРТ также позволяет отличить отек костного мозга, возникающий при острой травме или воспалении, от инфильтративных заболеваний, таких как множественная миелома. При отеках обычно наблюдаются более высокие значения ADC из-за повышенного содержания воды, тогда как при инфильтративных заболеваниях снижается диффузия, что приводит к более низким значениям ADC.

Эти примеры иллюстрируют, как диффузия МРТ может дифференцировать различные патологические поражения костного мозга позвонков.