Role difúzní MRI v diferenciaci různých lézí kostní dřeně

Léze kostní dřeně jsou běžné a zobrazovací nálezy jsou spojeny s různými etiologiemi, jako jsou degenerativní, infekční, traumatické, maligní, metabolické a hematopoetické.

Ve srovnání s konvenční radiografií a počítačovou tomografií (CT) je MRI lepší neinvazivní zobrazovací modalitou pro hodnocení kostní dřeně obratlů, a to díky lepšímu kontrastu měkkých tkání a také neionizujícímu charakteru.

Ačkoli konvenční MRI je nezbytná pro anatomickou vizualizaci a detekci lézí u patologií kostní dřeně, často je nedostatečná pro rozlišení různých lézí kostní dřeně obratlů, kvůli překrývajícím se zobrazovacím znakům a často kvůli koexistenci edému kostní dřeně, který může být způsoben zlomeninami, infekcí a hyperplazie kostní dřeně, čímž se snižuje specificita konvenčních sekvencí.

MRI difuze poskytuje doplňkové informace o tkáňové mikrostruktuře a buněčné .it využívá translační pohyblivost molekul vody k získání informací o mikroskopickém chování tkání.

Na druhé straně hodnoty zdánlivého difúzního koeficientu (ADC) poskytují kvantitativní míru Brownova pohybu, přičemž nízké hodnoty ADC implikují omezenou difúzi a vysoké hodnoty jsou mírou volné difúze.

Proto DWI poskytuje jak kvalitativní, tak kvantitativní funkční informace týkající se mikroskopických pohybů vody na buněčné úrovni. Výhody DWI zahrnují krátkou dobu skenování, která umožňuje jeho snadné začlenění do rutinních zobrazovacích protokolů.

Například ve zdravé kostní dřeni je difúze vody relativně neomezená kvůli její buněčnosti a vaskularitě, zatímco patologické stavy, jako je metastatické onemocnění nebo myelofibróza, typicky vykazují omezenou difúzi.

Difuzní MRI může také odlišit edém kostní dřeně, jako je akutní poranění nebo zánět, od infiltrativních onemocnění, jako je mnohočetný myelom. Edém typicky vykazuje vyšší hodnoty ADC v důsledku zvýšeného obsahu vody, zatímco infiltrativní onemocnění snižují difúzi, což má za následek nižší hodnoty ADC.

Tyto příklady ilustrují, jak může difúze MRI odlišit různé patologické léze kostní dřeně obratle.