Diffuusio-MRI:n rooli erilaisten luuydinvaurioiden erottamisessa

Luuydinvauriot ovat yleisiä, ja kuvantamislöydökset liittyvät useisiin eri etiologioihin, kuten rappeutuviin, tarttuviin, traumaattisiin, pahanlaatuisiin, metabolisiin ja hematopoieettisiin sairauksiin.

Verrattuna tavanomaiseen radiografiaan ja tietokonetomografiaan (CT), MRI on parempi ei-invasiivinen kuvantamismenetelmä selkärangan luuytimen arvioimiseksi, koska pehmytkudosten kontrasti on parempi ja se ei ole ionisoiva luonteeltaan.

Vaikka tavanomainen magneettikuvaus on välttämätön luuydinpatologioiden anatomiselle visualisoinnille ja leesioiden havaitsemiselle, se ei useinkaan riitä erottamaan erilaisia ​​nikamien luuydinvaurioita päällekkäisten kuvantamisominaisuuksien ja usein murtumien, infektioiden aiheuttaman luuytimen turvotuksen samanaikaisen esiintymisen vuoksi. ja luuytimen hyperplasia, mikä vähentää tavanomaisten sekvenssien spesifisyyttä.

MRI-diffuusio tarjoaa täydentävää tietoa kudosten mikrorakenteesta ja solujen mikrorakenteesta hyödyntää vesimolekyylien translaatioliikkuvuutta saadakseen tietoa kudosten mikroskooppisesta käyttäytymisestä.

Toisaalta näennäisen diffuusiokertoimen (ADC) arvot tarjoavat kvantitatiivisen mittarin Brownin liikkeestä alhaisilla ADC-arvoilla, mikä tarkoittaa rajoitettua diffuusiota ja korkeat arvot ovat vapaan diffuusion mitta.

Siksi DWI tarjoaa sekä kvalitatiivista että kvantitatiivista toiminnallista tietoa veden mikroskooppisista liikkeistä solutasolla. DWI:n etuja ovat pieni skannausjakso, jonka ansiosta se voidaan helposti sisällyttää rutiinikuvausprotokolliin.

Esimerkiksi terveessä luuytimessä veden diffuusio on suhteellisen rajoittamatonta sen sellulaarisuuden ja vaskulaarisuuden vuoksi, kun taas patologioissa, kuten metastaattisissa sairauksissa tai myelofibroosissa, on tyypillisesti rajoitettu diffuusio.

Diffuusio-MRI voi myös erottaa luuytimen turvotuksen, kuten akuutin vamman tai tulehduksen, infiltratiivisista sairauksista, kuten multippeli myelooma. Turvotus osoittaa tyypillisesti korkeampia ADC-arvoja lisääntyneen vesipitoisuuden vuoksi, kun taas infiltratiiviset sairaudet vähentävät diffuusiota, mikä johtaa alhaisempiin ADC-arvoihin.

Nämä esimerkit havainnollistavat, kuinka MRI-diffuusio voi erottaa erilaisia ​​selkärangan luuytimen patologisia vaurioita.