Diffusion MRI's rolle i differentiering af forskellige knoglemarvslæsioner

Knoglemarvslæsioner er almindelige, og billeddiagnostiske fund er forbundet med forskellige ætiologier, såsom degenerative, infektiøse, traumatiske, maligne, metaboliske og hæmatopoietiske.

Sammenlignet med konventionel røntgen og computertomografi (CT) er MR en bedre ikke-invasiv billeddannelsesmodalitet til at evaluere vertebral knoglemarv på grund af bedre kontrast i blødt væv samt at være ikke-ioniserende.

Selvom konventionel MR er afgørende for anatomisk visualisering og læsionsdetektion i knoglemarvspatologier, er den ofte utilstrækkelig til at skelne mellem forskellige vertebrale knoglemarvslæsioner på grund af overlappende billeddannelsestræk og ofte på grund af sameksistens af knoglemarvsødem, der kan være forårsaget af frakturer, infektion og knoglemarvshyperplasi, hvilket reducerer specificiteten af ​​konventionelle sekvenser.

MR-diffusion giver supplerende information om vævsmikrostruktur og cellulær .it udnytter vandmolekylers translationelle mobilitet til at opnå information om vævenes mikroskopiske adfærd.

På den anden side giver tilsyneladende diffusionskoefficientværdier (ADC) kvantitative mål for Brownsk bevægelse med lave ADC-værdier, hvilket indebærer begrænset diffusion, og høje værdier er et mål for fri diffusion.

Derfor giver DWI både kvalitativ og kvantitativ funktionel information vedrørende vands mikroskopiske bevægelser på celleniveau. Fordelene ved DWI omfatter en lille scanningsperiode, der gør det nemt at inkludere det i de rutinemæssige billedbehandlingsprotokoller.

For eksempel i sund knoglemarv er vanddiffusion relativt ubegrænset på grund af dets cellularitet og vaskularitet, mens patologier såsom metastatisk sygdom eller myelofibrose typisk udviser begrænset diffusion.

Diffusions-MR kan også skelne knoglemarvsødem som akut skade eller betændelse fra infiltrative sygdomme såsom myelomatose. Ødem viser typisk højere ADC-værdier på grund af det øgede vandindhold, hvorimod infiltrative sygdomme reducerer diffusionen, hvilket resulterer i lavere ADC-værdier.

Disse eksempler illustrerer, hvordan MR-diffusion kan differentiere forskellige vertebrale knoglemarvspatologiske læsioner.