Rol van diffusie-MRI bij de differentiatie van verschillende beenmerglaesies

Beenmerglaesies komen vaak voor en beeldvormingsbevindingen worden in verband gebracht met verschillende etiologieën, zoals degeneratieve, infectieuze, traumatische, kwaadaardige, metabolische en hematopoëtische.

Vergeleken met conventionele radiografie en computertomografie (CT) is MRI een betere niet-invasieve beeldvormingsmodaliteit om het wervelbeenmerg te evalueren, vanwege het betere contrast van het zachte weefsel en omdat het niet-ioniserend van aard is.

Hoewel conventionele MRI essentieel is voor anatomische visualisatie en laesiedetectie bij beenmergpathologieën, is het vaak onvoldoende om verschillende wervelbeenmerglaesies te onderscheiden, vanwege overlappende beeldvormingskenmerken en vaak vanwege het naast elkaar bestaan ​​van beenmergoedeem dat kan worden veroorzaakt door fracturen, infecties. en beenmerghyperplasie, waardoor de specificiteit van conventionele sequenties wordt verminderd.

MRI-diffusie biedt aanvullende informatie over de weefselmicrostructuur en cellulaire .it exploiteert de translationele mobiliteit van watermoleculen om informatie te verkrijgen over het microscopische gedrag van de weefsels.

Aan de andere kant bieden de waarden van de schijnbare diffusiecoëfficiënt (ADC) een kwantitatieve maatstaf voor de Brownse beweging, waarbij lage ADC-waarden een beperkte diffusie impliceren en hoge waarden een maatstaf voor de vrije diffusie zijn.

Daarom biedt DWI zowel kwalitatieve als kwantitatieve functionele informatie over de microscopische bewegingen van water op cellulair niveau. De voordelen van DWI omvatten een korte scanperiode, waardoor het gemakkelijk kan worden opgenomen in de routinematige beeldvormingsprotocollen.

In gezond beenmerg is de waterdiffusie bijvoorbeeld relatief onbeperkt vanwege de cellulaire en vasculariteit ervan, terwijl pathologieën zoals metastatische ziekte of myelofibrose doorgaans beperkte diffusie vertonen.

Diffusie-MRI kan ook beenmergoedeem, zoals acuut letsel of ontsteking, onderscheiden van infiltratieve ziekten zoals multipel myeloom. Oedeem vertoont doorgaans hogere ADC-waarden vanwege het verhoogde watergehalte, terwijl infiltratieve ziekten de diffusie verminderen, wat resulteert in lagere ADC-waarden.

Deze voorbeelden illustreren hoe MRI-diffusie verschillende pathologische laesies van het wervelbeenmerg kan differentiëren.