Rollen til diffusjons-MR i differensiering av ulike benmargslesjoner

Benmargslesjoner er vanlige, og bildediagnostiske funn er assosiert med ulike etiologier, slik som degenerative, smittsomme, traumatiske, ondartede, metabolske og hematopoetiske.

Sammenlignet med konvensjonell røntgen og computertomografi (CT), er MR en bedre ikke-invasiv avbildningsmodalitet for å evaluere vertebral benmarg, på grunn av bedre bløtvevskontrast og at den er ikke-ioniserende.

Selv om konvensjonell MR er avgjørende for anatomisk visualisering og lesjonsdeteksjon i benmargspatologier, men det er ofte utilstrekkelig til å skille forskjellige vertebrale benmargslesjoner, på grunn av overlappende bildefunksjoner og ofte på grunn av sameksistens av benmargsødem som kan være forårsaket av brudd, infeksjon , og benmargshyperplasi, og reduserer dermed spesifisiteten til konvensjonelle sekvenser.

MR-diffusjon gir utfyllende informasjon om vevsmikrostruktur og cellulær .it utnytter translasjonsmobiliteten til vannmolekyler for å få informasjon om den mikroskopiske oppførselen til vevene.

På den annen side gir tilsynelatende diffusjonskoeffisient (ADC) verdier et kvantitativt mål på Brownsk bevegelse med lave ADC-verdier som innebærer begrenset diffusjon og høye verdier som et mål på fri diffusjon.

Derfor gir DWI både kvalitativ og kvantitativ funksjonell informasjon om de mikroskopiske bevegelsene til vann på cellenivå. Fordelene med DWI omfatter en liten skanneperiode som gjør at den enkelt kan inkluderes i de rutinemessige bildebehandlingsprotokollene.

For eksempel, i sunn benmarg er vanndiffusjon relativt ubegrenset på grunn av dens cellularitet og vaskularitet, mens patologier som metastatisk sykdom eller myelofibrose typisk viser begrenset diffusjon.

Diffusjons-MR kan også skille benmargsødem som akutt skade eller betennelse, fra infiltrative sykdommer som multippelt myelom. Ødem viser typisk høyere ADC-verdier på grunn av økt vanninnhold, mens infiltrative sykdommer reduserer diffusjon, noe som resulterer i lavere ADC-verdier.

Disse eksemplene illustrerer hvordan MR-diffusjon kan differensiere ulike vertebrale benmargspatologiske lesjoner.