糖尿病患者の自己管理とスキンケア行動に対する看護師コーチングプログラムの効果の評価
2024年12月4日 更新者:Burcu Kuccuk、Necmettin Erbakan University
糖尿病患者の自己管理とスキンケア行動に対する看護師コーチング プログラムの効果の評価: ランダム化対照試験。
糖尿病の有病率は、平均余命の延長、肥満、食事の変化、身体活動の減少などのライフスタイルの変化により増加しています(Mendes et al. 2017; Saidi et al. 2019; Heald et al. 2020; American Diabetes Association (ADA) 2021; IDF 2021)。皮膚は人体の最も重要な部分であり、次のようなさまざまな状況における防御の最前線です。叩いて叩いて。
さまざまな理由で皮膚が感染すると、痛み、障害、経済的損失が生じ、重大な公衆衛生上の問題につながります。皮膚感染症に起因する障害や病状は世界中に蔓延しており、皮膚の問題が世界的な病気を増加させていることが判明しています。負担は 1.79% 減少します (Shen et al. 2021)。
シェンら。 (2021) は、皮膚疾患の有病率が高いことを研究で発見しました。
DM患者は適切な皮膚管理に関する訓練を受け、慎重な皮膚科検査を受ける必要があると結論づけられた。
ある研究では、セルフケアの欠如と不適切な血糖コントロールが皮膚感染症と大きく関連していることが判明した(Sipka et al. 2021)。コミュニティレベルで強化された教育プログラムは、糖尿病の自己管理を促進することで糖尿病ケアをより効果的にするだろう。
地域社会の一員である地域医療従事者と看護師は、糖尿病の自己管理教育が積極的に行われるように、モニタリングと評価システムに関する糖尿病教育者としての訓練を受ける必要があります。
地域医療従事者が主導する教育は基本的な成果を向上させ、改善の継続性を確保することが研究で明確に述べられています(Spencer et al. 2018; Alkhatieb et al. 2022)。
調査の概要
詳細な説明
糖尿病管理における最も重要な障害は知識の欠如です (Tewahido and Berhane 2017)。
研究では、糖尿病患者は自己管理行動が不十分であり、最大の障害は糖尿病自己管理教育プログラムの不備による知識不足であることが判明した(Mikhael et al. 2019)。
糖尿病患者には、DM によって生じる可能性のある合併症を防ぐための自己管理をサポートするケアと健康増進戦略が必要です (Agofure et al. 2018)。
時間の経過とともに合併症を軽減または排除し、個人の平均寿命を延ばすには、自己管理戦略を継続する必要があります。
糖尿病自己管理教育は、糖尿病患者が自己管理するための知識とスキルを開発するための行動計画です。それは、基本的な対処戦略と日常の自己管理行動を開始、維持、強化するために必要なケアを示しています(Ajibade and Salawu 2020)。
Allegrante et al (2019) によって実施された研究では、慢性疾患における行動的自己管理をサポートする介入の有効性を判断するために実施された研究と系統的レビューが、健康行動の発達と健康状態の改善にプラスの効果を示したことが判明しました。
ナイジェリアで行われた研究でも、糖尿病患者の自己管理の知識とスキルが弱く、これはあらゆる分野で見られたことが明らかになった。したがって、これらの疾患の合併症を減らすには、教育パッケージをツールとして使用した看護介入プログラムが必要であった(Osoji etアル。2019)。
Elkashif et al (2021) が実施した研究では、教育実践により糖尿病足患者の不安が軽減され、糖尿病患者のケアと管理が容易になり、情報取得が促進されることが判明しました。
研究の種類
介入
入学 (推定)
42
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:BURCU KÜÇÇÜK, MSC
- 電話番号:+905449140630
- メール:mut.buglem.mersin@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:DİLEK CİNGİL, PHD
- 電話番号:+905058177683
- メール:ddayanircingil@gmail.com
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳から65歳までの間であること、
- 第二種DMの診断期間が6か月以上あること。
- 精神疾患や精神的な問題を抱えていないこと、
- ヘモグロビンA1c値が8 mmol/mL未満である、
- 糖尿病の自己管理行動およびスキンケア行動(規則的な食習慣、身体活動、血糖値の定期的なモニタリング、治療遵守、問題解決能力、対処戦略、リスクの最小化)を実行できる個人。
除外基準:
- 研究の除外基準;
- 言葉によるコミュニケーションに問題があり、
- 1型糖尿病と診断されており、
- 妊娠糖尿病と診断され、
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:教育グループ
このグループの患者に医師が提供する日常的な研修に加えて、最初の6週間以内に研修が提供され、「糖尿病患者の自己管理とスキンケア行動に対する看護師指導プログラムの効果が評価される」。その後リマインダーが提供されます。
自己管理やスキンケアについて作成した研修冊子の内容を、1週間のプレゼンテーション形式で参加者に提示し、口頭発表形式で6週間で完成させます。
モジュール トレーニングの最後に、参加者は質問され、回答されます。
トレーニング終了から 6 週間後に参加者にリマインダーが提供され、繰り返したいトレーニングが繰り返されます。
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糖尿病教育小冊子は、研究者によって作成された情報を集めたものです。
これらの介入は、タイプ 2 DM の各個人に対して合計 6 回のセッションで 1.5 か月間継続され、持続時間は約 120 分(週に 2 時間、6 週間後には合計 12 時間)、その後リマインダーとして実行されます。
これらのセッションでは、患者の規則的な食習慣、身体活動、血糖値の定期的なモニタリング、治療遵守、問題解決能力、対処戦略とリスクの最小化、自己管理に関する葛藤、患者のスキンケア行動などについて適切に議題が作成されます。問題の解決が試みられ、患者の変化段階への適性と適応が判断され、変化への意欲が問われ、ケアと自己管理の問題において変化計画が支援されます。
他の名前:
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介入なし:コントロールグループ
対照グループに割り当てられた参加者は、日常診療と同様に、健康診断の一環として情報トレーニングを受けます。ただし、糖尿病患者の自己管理やスキンケア行動に対する看護師指導プログラムの効果を評価する介入プログラムは実施されない。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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個人情報フォーム
時間枠:勉強の前に。
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文献(Herath et al. 2017; Kassahun et al. 2017; Ahmed et al. 2019; ADA 2021; Alaofè et al. 2021)に基づいて研究者が作成した 2 部構成の個人情報フォームを使用しました。
個人情報フォームは、社会人口学的特徴(年齢、性別、婚姻状況、教育状況、健康保険の有無、経済的状況、居住地)に関する7つの質問と、病気や健康に関する特徴に関する7つの質問(血糖測定状況、服薬の有無、糖尿病以外の慢性疾患の有無、糖尿病管理のための医師の受診状況、運動の実施状況、糖尿病に関する十分な教育を受けているか、答えが「はい」の場合、どのような研修を受けているか、HbA1Cの測定結果)。
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勉強の前に。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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糖尿病自己管理アンケート
時間枠:申請前、申請6週目、申請12週目
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この尺度は、シュミットらによって開発された 16 項目の個人評価尺度です。 2013 年に、糖尿病患者における糖尿病の自己管理と血糖コントロールの関係を調査しました。 参加者は、過去 8 週間の自分の状態を考慮して質問に答えるように求められます。 261 人の糖尿病患者を対象に実施された有効性と信頼性の研究では、クロンバックのアルファ値は 0.84 であることがわかりました。 Aeroğlu と Sabuncu (2018) が実施した妥当性と信頼性の研究では、Cronbach のアルファ値は 0.85 であることがわかりました。 スケールは 4 つのサブディメンションで構成されます。 --血糖管理: 1、4、6、10、12 (項目 4 と 12 は薬物使用に関連し、項目 1、6 および 10 は血糖モニタリングに関連します)
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申請前、申請6週目、申請12週目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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スキンケア行動モニタリングフォーム
時間枠:申請前、申請の6週目、および申請の12週目
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これは、タイプ 2 DM を持つ個人の一般的なスキンケア実践を評価する 20 の質問で構成されています。
すべての質問は肯定的なものになります。
一般的なスキンケア行動に積極的な人は、すべての質問に「はい」とマークすることが期待されます。
参加者は質問に「はい」または「いいえ」で答えます。
タイプ 2 DM を持つ個人の一般的なスキンケア行動に関する「はい」の回答の数は、フォームの評価で考慮されます。
個人の一般的なスキンケア行動の状態が良好であると評価するには、フォームに指定された 20 の質問すべてに「はい」とマークする必要があります。
フォームの質問項目が 10 個以下の場合は「はい」と評価され、スキンケアの全般的な行動状況が不良と評価されます。
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申請前、申請の6週目、および申請の12週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年12月20日
一次修了 (推定)
2025年1月20日
研究の完了 (推定)
2025年6月20日
試験登録日
最初に提出
2024年12月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年12月1日
最初の投稿 (実際)
2024年12月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年12月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年12月4日
最終確認日
2024年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。