細菌性膣炎患者における補助療法としての医療機器 Vagitab - T の評価。 (Vagitab)
細菌性膣炎患者の術後補助療法として変化した膣内フローラのバランスを再調整し、3ヶ月の追跡期間中の再発率を減少させる医療機器Vagitab - Tの性能と安全性を評価するための前向き多施設共同非盲検研究-上。
この臨床試験は、Vagitab-T の経膣投与がどの程度安全に効果を発揮するかを調べています。 Vagitab-T は、ヨーロッパのいくつかの国で医療機器としてすでに販売されています。
この試験の主な目的は、研究中に細菌性膣炎の再発率が下がるかどうか、抗生物質治療中に変化した膣内細菌叢のバランスを保つのに役立つかどうか、膣分泌物が改善するかどうか、膣内細菌叢が正常に戻るかどうかを確認することです。 また、参加者に生活の質について、また治療が安全だと思うかどうかについても尋ねます。
30人の女性全員が同じ治療を受けることになり、比較グループは存在しない。 彼らは、Vagitab-T 膣錠を月 3 サイクル投与して治療されます。 また、メトロニダゾールは研究の開始時に7日間服用されます。
参加者は書面による同意書に署名し、研究の開始時(0日目)と終了時(90日目)に訪問します。 さらに、3 つの治療サイクルのそれぞれで電話をかけます。
調査の概要
状態
詳細な説明
細菌性膣炎 (BV) は一般人口の 20 ~ 25% が罹患しており、おりものの最も一般的な原因です。 これは、通常、膣内の乳酸菌の保護抗菌活性が損なわれ、嫌気性細菌や、ガードネレラ・バギナリスやマイコプラズマ・ホミニスなどの他の病原体の異常増殖を可能にする場合に現れる多微生物疾患です。 「再発性細菌性膣症」(RBV)という用語は、1 年に 2 ~ 3 回の細菌性膣症(BV)の発症を特徴とする症状を表すために使用されます。 再発率は 1 か月以内に 35%、3 か月以内に 50%、12 か月以内に 70% と高くなります。
潜在的な危険因子が多数あることを考慮すると、BV の病因と病因は依然として不完全に理解されており、現在の治療計画の有効性は変動しており、その結果高い再発率をもたらしています。
医学文献を精査すると、推奨されるゴールドスタンダード治療法は確立されておらず、その治療法が常に有効であるとは限らず、その結果再発率が高いことが明らかになりました。 したがって、臨床研究の目的は、膣微生物叢の微妙な平衡を乱さない、安全で効果的な製品を特定することです。 膣バイオフィルムの形成を妨げるため、抗生物質治療後は速やかに治療を開始することが不可欠です。
最近発表されたレビューとメタ分析では、BV の治療と予防におけるプロバイオティクス製剤の有効性が実証されています。 これらの研究は、外因的に適用された乳酸菌の量が治療の有効性に影響を与える可能性があることを示唆しています。 BVの治療および再発予防におけるアジュバント製品としてVagitab-Tを試験し、その結果、耐性を引き起こすことなく抗生物質の使用を減らす理論的根拠は、主に機能性成分と作用機序の相乗的な関連に基づいています。 Vagitab-T は、チンダル化プロバイオティクス L. plantarum HA-119、乳酸、キシロオリゴ糖、ラウリルグルコシド、マクロゴール 3350 など、細菌による膣感染症の予防と治療に使用されるいくつかの成分を使用した局所膣内錠剤製剤です。または真菌起源、健康な微生物叢の再増殖を促進するため、および膣の乾燥の症状を軽減します。 Vagitab-T は、殺生物性、免疫刺激性、または薬理学的効果の使用を含まない作用機序により、医療機器として分類されています。 さらに、これらのメカニズムは宿主細胞の機能を妨げません。
このオープンで非ランダム化試験は、ルーマニアの 2 つの臨床施設で実施されます。 目的は、Amsel 基準に従って細菌性膣炎 (BV) と診断され、1 回あたり少なくとも 2 回のエピソードとして定義される再発性 BV (RBV) の病歴がある女性における、Vagitab-T 膣錠の有効性、安全性、忍容性を評価することです。年。 患者は、Vagitab-T膣錠を10日間ずつ毎月3サイクル投与し、同時にメトロニダゾールを7日間投与する。 各患者の研究期間は90日間です。 サンプルサイズは評価可能な患者 30 人と決定されており、研究者らはこの数を達成するために 33 人の患者をスクリーニングする予定です (3 回のスクリーニング失敗を考慮)。 この研究の主な目的は、3か月サイクル治療中の細菌性膣炎の再発率の低下、抗生物質治療期間中に変化した膣内細菌叢のバランスを取り戻すアジュバント活性、および膣分泌物の流動性を改善することの評価です。 。 追加の目的は、膣微生物叢の正常への復帰率、生活の質、および安全性の評価です。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Francesca Montarolo, MD
- 電話番号:+39 02484352278
- メール:f.montarolo@siit-it.com
研究場所
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Timis
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Timisoara、Timis、ルーマニア、300006
- 募集
- Gyniclinique - Strada Johann Wolfgang von Goethe nr. 2
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コンタクト:
- Attila Fogarassy, MD
- 電話番号:+40721136436
- メール:afogarassy@yahoo.com
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主任研究者:
- Attila Fogarassy, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳から65歳までの女性患者。
- 登録時にBVの影響を受けた患者はアムセル基準に従って診断され、メトロニダゾールによる抗生物質療法を開始する候補者。
- RBVの病歴のある患者(現在のエピソードを含む過去12か月間に少なくとも2回のBVエピソード)。
- 研究者がこの研究を理解できると判断した患者は、研究手順に協力し、すべての研究訪問に参加します。
- 研究に参加するために書面によるインフォームドコンセントを与えた患者。
除外基準:
- HIVまたはその他の免疫不全の病歴のある患者。
- セックスワーカーとして働く患者。
- 試験済みの医療機器およびそのコンポーネントに対してアレルギーまたは不耐症/過敏症があることがわかっている患者。
- ベースライン時に月経出血を伴う患者。
- 最後の月経の最終日からメトロニダゾールによる治療までの期間が 3 日以内である。
- 妊娠中、授乳中、授乳中の無月経患者、妊娠を計画している、または研究中に適切な避妊方法を使用したくない妊娠の可能性のある患者
- 膣用タンポンの併用。
- エトノゲストレル/エチニルエストラジオール膣リングまたは子宮内デバイスの併用投与。
- 経口または膣の抗生物質療法(メトロニダゾールを除く)、またはその他の膣の療法や治療(洗浄、殺精子剤など)の併用。
- 経口または膣内プロバイオティクスの併用。
- 治験責任医師の判断で、治験への参加が困難になる、または治験中に入院が必要になる可能性があると判断した、その他の病状を患っている患者。
- 他の介入臨床試験への同時参加または以前(過去30日間)の参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Vagitab-T とメトロニダゾール (細菌性膣症の標準治療法)。
Vagitab-T を 3 か月周期 さらに、メトロニダゾール (細菌性膣症の標準治療) が 7 日間投与されます。 Vagitab -T: 1.1 g 膣錠。医療機器クラス IIa、すでに CE マークが付いています。 製品には次のコンポーネントが含まれています。 チンダル化プロバイオティクス L. plantarum HA-119、乳酸、キシロオリゴ糖、ラウリルグルコシド、マクロゴール 3350 メトロニダゾール これは、2021 年 CDC の性感染症治療ガイドラインによって細菌性膣症に適応されている治療法です。 メトロニダゾールは、膣内(500 mg の膣胚珠として)または経口(500 mg の錠剤として)投与されます。 |
Vagitab -T は、それぞれ 10 日間の月 3 サイクルで使用されます。 メトロニダゾールは研究開始時に7日間を1サイクルとして使用されます。 メトロニダゾールは次のように投与されます。 500 mg を 1 日 1 回膣内に 7 日間、または 500 mg を経口的に 1 日 2 回 7 日間 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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細菌性膣症(BV)の再発
時間枠:90日
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BV 再発は、Amsel 基準に従って臨床診断されます。この基準は、次の 4 つの基準のうち少なくとも 3 つの存在に基づいて BV の存在を定義します: 膣 pH > 4.5、生理食塩水ウェットマウント上の手がかり細胞、生臭いアミン臭の放出10%の水酸化カリウムを一滴の膣分泌物に添加した場合(「ウィフテスト」)、および/または特徴的な薄く均一な膣分泌物。
3 か月間の研究期間中の登録集団における BV 再発数は、医学文献で報告されている平均未治療再発率 (3 か月以内に約 50%) と比較されます。
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90日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膣分泌物の流動性
時間枠:90日
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膣分泌液の流動性の主観的な評価は、Visual Analog Scale (VAS) を使用して患者によって決定されます。
VAS は長さ 100 mm の水平線です。
線の左端は最小流動性を示す「0」とマークされ、右端は最大流動性を示す「100」とマークされます。
患者は、分泌物の流動性を最もよく表す線上の点に印を付けるように指示されます。
VAS スコアは、線の左端から患者がマークした点までのミリメートルを測定することによって決定されます。
変化はベースラインから90日(研究終了)まで評価されます。
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90日
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膣内細菌叢の正常性
時間枠:90日
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それは、Nugent スコアを使用して研究者によって評価されます。 膣塗抹標本を油浸した顕微鏡スライド上に置き、少なくとも 10 の高倍率視野で 3 つの細菌の形態型 (乳酸桿菌、ガードネレラ、および湾曲グラム桿菌) を検査します。 これら 3 つのカテゴリのそれぞれに、カウントされた細菌の数に基づいてスコアが与えられます。 これら 3 つのスコアが加算されて、0 ~ 10 の合計スコアが得られます。 スコアは次のとおりです: 0 ~ 3: BV について陰性、4 ~ 6: 中程度、および 7+: BV について陽性。 サンプル分析は中央研究所で行われます。 変化はベースラインから90日(研究終了)まで評価されます。 |
90日
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膣内の乳酸菌の微生物叢
時間枠:90日
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子宮頸部内腔から綿棒で採取した粘液および細胞サンプルは、次の分類を使用して光学顕微鏡で評価されます。正常 (多数の多形性乳酸菌、他の細菌や手がかりとなる細胞や菌糸は存在しない)。部分的に障害がある(乳酸菌の数が大幅に減少している)。病理学的(他の細菌または手がかり細胞(>20%)または菌糸の過剰増殖により、乳酸菌が大幅に減少または消失している)。 ベースラインから90日(研究終了)までの変化を評価 |
90日
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膣分泌物
時間枠:90日
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以下の 3 点スケールを使用して、過去 24 時間にわたって評価されます。0 = 不在または生理的。 1 = 軽度の異常 (正常な色と種類で異常な量)。 2 = 異常な量、異常な色と種類。
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90日
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燃焼
時間枠:90日
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以下の 5 段階スケールを使用して、過去 24 時間にわたって評価されます。0 = 存在しません。 1 = 軽度。 2 = 中程度。 3 = 重度。 4 = 耐えられない
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90日
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紅斑
時間枠:90日
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以下の 5 段階評価で評価されます。0 = 症状なし。 1 = 軽度。 2 = 中程度。 3 = 重度: 4 = 非常に重度。
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90日
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性交疼痛症
時間枠:90日
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これは、次の二分スケールを使用して評価されます。0 = 存在しない。 1 = 現在。
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90日
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生活の質 (QoL)
時間枠:90日
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生活の質 (QoL) は、個人の身体的および精神的健康に関する 12 の質問で構成される SF-12 アンケートを使用して評価されます。
各質問には 1 ~ 5 のスコアが付けられ、合計スコアは 0 ~ 100 の範囲になります。
スコアが高いほど、健康機能が良好であることを示します。
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90日
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調査員の全体的なパフォーマンス
時間枠:90日
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これは、Investigator Global Assessment of Performance Questionnaire (IGAP) を使用して評価されます。
アンケートでは、次の 4 段階の尺度を使用して治療パフォーマンスを評価します。1 = 非常に良いパフォーマンス。 2 = 良好なパフォーマンス。 3 = 公正なパフォーマンス。 4 = パフォーマンスが悪い。
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90日
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患者の全体的なパフォーマンス
時間枠:90日
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これは、Patient Global Assessment of Performance Questionnaire (PGAP) によって評価されます。
アンケートでは、次の 4 段階スケールを使用して治療パフォーマンスを評価します。 1 = 非常に優れたパフォーマンス。 2 = 良好なパフォーマンス。 3 = 公正なパフォーマンス。 4 = パフォーマンスが悪い
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90日
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調査員の全体的な安全性
時間枠:90日
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評価は、Investigator Global Assessment of Safety Questionnaire (IGAS) を使用して実施されます。
質問票では、問題の治療の安全性を 4 段階のスケールで評価します。1 = 非常に良い安全性。 2 = 安全性が高い。 3 = 公正な安全性。 4 = 安全性が低い。
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90日
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患者全体の安全性
時間枠:90日
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この評価は、患者全体の安全性評価アンケート (PGAS) を使用して実施されます。
アンケートでは、問題の治療の安全性を 4 段階のスケールで評価します。1 = 優れた安全性。 2 = 安全性が良い。 3 = 公正な安全性。 4 = 安全性が低い。
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90日
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重篤な機器への影響 / 重篤な有害事象 /機器への影響 / 有害事象
時間枠:90日
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治療関連の有害事象のある参加者の数は、有害事象共通用語基準 (CTCAE) v 6.0 によって評価されます。
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90日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Attila Fogarassy, MD、Gyniclinique - Strada Johann Wolfgang von Goethe nr. 2 - Timisoara (Romania)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SIIT/VAG/0222
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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