- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06725888
Оценка медицинского изделия Вагитаб-Т в качестве адъювантной терапии у больных бактериальным вагинозом. (Vagitab)
Проспективное многоцентровое открытое исследование по оценке эффективности и безопасности медицинского изделия «Вагитаб-Т» в восстановлении баланса измененной вагинальной флоры в качестве адъювантной терапии у пациенток с бактериальным вагинозом и снижении частоты рецидивов в течение 3-месячного периода наблюдения. -вверх.
В этом клиническом исследовании изучается эффективность и безопасность вагинального введения Вагитаб-Т. Вагитаб-Т уже представлен на рынке ряда стран Европы как медицинское изделие.
Основные цели этого исследования — выяснить, снизится ли частота рецидивов бактериального вагиноза во время исследования, поможет ли оно сбалансировать измененную вагинальную флору во время лечения антибиотиками, улучшит ли это вагинальную секрецию и вернется ли вагинальная микрофлора к норме. Мы также спросим участников об их качестве жизни и о том, считают ли они лечение безопасным.
Все 30 женщин получат одинаковое лечение, и группы сравнения нет. Их будут лечить вагинальными таблетками Вагитаб-Т в течение трех месячных циклов. Кроме того, в начале исследования в течение семи дней будет приниматься метронидазол.
Участники подпишут информированное письменное согласие, и мы посетим их в начале (0-й день) и конце (90-й день) исследования. Кроме того, мы будем звонить им во время каждого из трех циклов лечения.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Бактериальный вагиноз (БВ) поражает 20-25% населения в целом и является наиболее распространенной причиной выделений из влагалища. Это полимикробное заболевание, которое обычно проявляется при нарушении защитной антибактериальной активности вагинальных лактобактерий, что приводит к чрезмерному росту анаэробных бактерий и других патогенов, включая Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis. Термин «рецидивирующий бактериальный вагиноз» (РБВ) используется для описания состояния, характеризующегося двумя-тремя эпизодами бактериального вагиноза (БВ) в год. Частота рецидивов достигает 35% в течение одного месяца, 50% в течение трех месяцев и 70% в течение 12 месяцев.
Учитывая множественность потенциальных факторов риска, этиология и патогенез БВ остаются не до конца изученными, а эффективность существующих схем лечения варьируется, что приводит к высокой частоте рецидивов.
Обзор медицинской литературы показывает, что не существует рекомендуемых методов лечения «золотого стандарта» и что методы лечения не всегда эффективны, что приводит к высокой частоте рецидивов. Следовательно, целью клинических исследований является выявление безопасных и эффективных продуктов, которые не нарушают хрупкое равновесие вагинальной микробиоты. Крайне важно начать лечение сразу после терапии антибиотиками, чтобы предотвратить образование вагинальной биопленки.
Недавние опубликованные обзоры и метаанализы продемонстрировали эффективность пробиотических препаратов в лечении и профилактике БВ. Эти исследования показывают, что количество экзогенно применяемых лактобактерий может влиять на эффективность лечения. Обоснование тестирования Вагитаб-Т в качестве вспомогательного препарата при лечении БВ и предотвращении рецидивов и, следовательно, сокращении использования антибиотиков без возникновения резистентности основано, прежде всего, на синергическом сочетании функциональных ингредиентов и механизма действия. Вагитаб-Т представляет собой препарат в форме таблеток для местного интравагинального применения, в состав которого входит несколько компонентов, в том числе тиндализованный пробиотик L. plantarum HA-119, молочная кислота и ксилоолигосахариды, лаурил глюкозид и макрогол 3350, используемые для профилактики и лечения вагинальных инфекций, вызванных бактериальными инфекциями. или микотического происхождения, для облегчения возобновления роста здоровой микрофлоры и для снижения симптомов сухости влагалища. Вагитаб-Т отнесен к медицинским изделиям благодаря механизмам действия, не предполагающим использования биоцидного, иммуностимулирующего или фармакологического воздействия. Кроме того, эти механизмы не влияют на функции клеток-хозяев.
Это открытое нерандомизированное исследование будет проводиться в двух клинических центрах в Румынии. Цель — оценить эффективность, безопасность и переносимость вагинальных таблеток Вагитаб-Т у женщин с диагнозом бактериального вагиноза (БВ) по критериям Амселя и с рецидивирующим БВ (РБВ) в анамнезе, определяемым как минимум два эпизода на каждый случай. год. Пациентки будут получать вагинальные таблетки Вагитаб-Т в течение трех месячных циклов по 10 дней каждый с одновременным приемом метронидазола в течение семи дней. Продолжительность исследования для каждого пациента составляет 90 дней. Размер выборки был определен как 30 поддающихся оценке пациентов, и для достижения этого числа исследователи намерены обследовать 33 пациента (с учетом трех неудачных скринингов). Основными целями исследования будут оценка снижения частоты рецидивов бактериального вагиноза во время 3-месячного цикла лечения, адъювантной активности в восстановлении баланса измененной вагинальной флоры в период лечения антибиотиками и улучшения текучести вагинального секрета. . Дополнительными целями будут оценка скорости возвращения к нормальному состоянию микрофлоры влагалища, качества жизни и оценка безопасности.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Francesca Montarolo, MD
- Номер телефона: +39 02484352278
- Электронная почта: f.montarolo@siit-it.com
Места учебы
-
-
Timis
-
Timisoara, Timis, Румыния, 300006
- Рекрутинг
- Gyniclinique - Strada Johann Wolfgang von Goethe nr. 2
-
Контакт:
- Attila Fogarassy, MD
- Номер телефона: +40721136436
- Электронная почта: afogarassy@yahoo.com
-
Главный следователь:
- Attila Fogarassy, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациентки женского пола в возрасте от 18 до 65 лет (включительно).
- Пациенты, у которых при включении в исследование был диагностирован БВ в соответствии с критериями Амселя, были кандидатами на начало антибиотикотерапии метронидазолом.
- Пациент с историей болезни РБВ (минимум 2 эпизода БВ за последние 12 месяцев, включая текущий эпизод).
- Пациенты, которые, по мнению исследователя, способны понять суть исследования, сотрудничать с процедурами исследования и присутствовать на всех визитах в рамках исследования.
- Пациенты, давшие письменное информированное согласие на участие в исследовании.
Критерии исключения:
- Пациент с историей болезни ВИЧ или любым другим иммунодефицитом.
- Пациенты, работающие секс-работниками.
- Пациенты с известной аллергией или непереносимостью/гиперчувствительностью к испытуемому медицинскому изделию и его компонентам.
- Пациентки с сопутствующим менструальным кровотечением на исходном уровне.
- Время между последним днем последней менструации и лечением метронидазолом ≤ 3 дней.
- Беременные, кормящие и кормящие пациентки с аменореей и пациентки детородного возраста, планирующие беременность или не желающие использовать соответствующие методы контрацепции во время исследования.
- Одновременное использование вагинальных тампонов.
- Одновременное применение вагинальных колец этоногестрела/этинилэстрадиола или внутриматочных противозачаточных средств.
- Одновременное применение пероральных или вагинальных антибиотиков (кроме метронидазола) или любых других вагинальных методов лечения или лечения (например, спринцевания, спермициды).
- Одновременное применение пероральных или вагинальных пробиотиков.
- Пациенты с любым другим заболеванием, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу участие или может привести к госпитализации во время исследования.
- Сопутствующее или предыдущее (в течение предыдущих 30 дней) участие в любых других интервенционных клинических исследованиях.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вагитаб-Т плюс метронидазол (стандартное лечение бактериального вагиноза).
Вагитаб-Т в течение 3-месячных циклов. Кроме того, в течение семи дней будет вводиться метронидазол (стандартное лечение бактериального вагиноза). Вагитаб-Т: таблетки вагинальные по 1,1 г; медицинское устройство класса IIa, уже имеет маркировку CE. Продукт содержит следующие компоненты: тиндализованный пробиотик L. plantarum HA-119, молочная кислота и ксилоолигосахариды, лаурил глюкозид и макрогол 3350 Метронидазол. Это лечение бактериального вагиноза, указанное в Руководстве CDC по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 года. Метронидазол назначают вагинально (в виде вагинальных яйцеклеток по 500 мг) или перорально (в виде таблеток по 500 мг). |
Вагитаб-Т будет использоваться в течение 3-х месячных циклов по 10 дней каждый. Метронидазол будет использоваться в течение 1 цикла продолжительностью 7 дней в начале исследования. Метронидазол назначают следующим образом: 500 мг интравагинально 1 раз в день в течение 7 дней или 500 мг перорально 2 раза/день в течение 7 дней. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Бактериальный вагиноз (БВ) Рецидив
Временное ограничение: 90 дней
|
Рецидивы БВ будут клинически диагностированы в соответствии с критериями Амселя, которые определяют наличие БВ на основании наличия как минимум 3 из следующих 4 критериев: рН влагалища > 4,5, ключевые клетки на влажных препаратах с физиологическим раствором, выделение рыбного аминного запаха. когда 10% гидроксид калия добавляется к капле выделений из влагалища («тест на запах») и/или характерных жидких, однородных выделений из влагалища.
Количество рецидивов БВ у включенной популяции в течение 3 месяцев исследования будет сравниваться со средней частотой нелеченых рецидивов, указанной в медицинской литературе (приблизительно 50% в течение 3 месяцев).
|
90 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Текучесть вагинального секрета
Временное ограничение: 90 дней
|
Субъективную оценку текучести вагинального секрета пациентки определяют с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ).
ВАС представляет собой горизонтальную линию длиной 100 мм.
Левый конец линии отмечен цифрой «0», что указывает на минимальную текучесть, а правый конец отмечен цифрой «100», что указывает на максимальную текучесть.
Пациентам предлагается отметить точку на линии, которая лучше всего отражает текучесть их выделений.
Оценка по ВАШ определяется путем измерения миллиметров от левого конца линии до точки, отмеченной пациентом.
Изменение оценивается от исходного уровня до 90 дней (конец исследования).
|
90 дней
|
|
Нормальность вагинальной флоры
Временное ограничение: 90 дней
|
Его оценивают исследователи с помощью шкалы Ньюджента. Вагинальные мазки помещают на предметное стекло в масляной иммерсии и исследуют не менее чем в 10 полях высокого разрешения на предмет трех морфотипов бактерий: лактобацилл, гарднерелл и изогнутых граммовых палочек. Каждой из этих трех категорий присваивается балл, основанный на количестве подсчитанных бактерий. Затем эти три балла суммируются, чтобы получить общий балл от 0 до 10. Оценка следующая: 0–3: отрицательный для БВ, 4–6: средний и 7+: положительный для БВ. Анализ проб проводится в центральной лаборатории. Изменения будут оцениваться от исходного уровня до 90 дней (конец исследования). |
90 дней
|
|
Вагинальная лактобактерия микробиота
Временное ограничение: 90 дней
|
Образцы слизи и клеток, собранные из эндоцервикса мазком, будут оцениваться с помощью оптической микроскопии с использованием следующей классификации: нормальные (многочисленные плеоморфные лактобактерии, отсутствие других бактерий, ключевых клеток или гиф); частично нарушенный (популяция лактобактерий резко снижена); патологические (лактобактерии резко снижены или отсутствуют из-за чрезмерного роста других бактерий или ключевых клеток (>20%) или гиф). Изменение оценивается от исходного уровня до 90 дней (конец исследования) |
90 дней
|
|
Выделения из влагалища
Временное ограничение: 90 дней
|
Оценивается за последние 24 часа по следующей 3-балльной шкале: 0 = отсутствует или физиологически; 1 = легкая ненормальность (ненормальное количество при нормальном цвете и типе); 2 = ненормальное количество, аномальный цвет и тип.
|
90 дней
|
|
Горящий
Временное ограничение: 90 дней
|
Он оценивается за последние 24 часа по следующей 5-балльной шкале: 0 = отсутствует; 1 = легкая степень; 2 = умеренный; 3 = тяжелая; 4 = невыносимо
|
90 дней
|
|
Эритема
Временное ограничение: 90 дней
|
Он оценивается по следующей 5-балльной шкале: 0 = нет симптомов; 1 = легкая степень; 2 = умеренный; 3 = тяжелая: 4 = очень тяжелая.
|
90 дней
|
|
Диспареуния
Временное ограничение: 90 дней
|
Он оценивается по следующей дихотомической шкале: 0 = отсутствует; 1 = присутствует.
|
90 дней
|
|
Качество жизни (QoL)
Временное ограничение: 90 дней
|
Качество жизни (QoL) оценивается с помощью опросника SF-12, состоящего из двенадцати вопросов, касающихся физического и психического здоровья человека.
Каждый вопрос оценивается от 1 до 5, общая сумма баллов — от 0 до 100.
Более высокие баллы указывают на лучшее функционирование здоровья.
|
90 дней
|
|
Общая эффективность следователя
Временное ограничение: 90 дней
|
Он оценивается с помощью опросника глобальной оценки производительности Investigator (IGAP).
Анкета оценивает эффективность лечения по следующей 4-балльной шкале: 1 = очень хорошая эффективность; 2 = хорошая производительность; 3 = справедливая работа; 4 = плохая производительность.
|
90 дней
|
|
Общая производительность пациента
Временное ограничение: 90 дней
|
Он оценивается с помощью опросника глобальной оценки работоспособности пациентов (PGAP).
Анкета оценивает эффективность лечения по следующей 4-балльной шкале: 1 = очень хорошая эффективность; 2 = хорошая производительность; 3 = справедливая работа; 4 = плохая производительность
|
90 дней
|
|
Общая безопасность следователя
Временное ограничение: 90 дней
|
Оценка проводится с использованием опросника глобальной оценки безопасности (IGAS).
Анкета оценивает безопасность рассматриваемого лечения по 4-балльной шкале: 1 = очень хорошая безопасность; 2 = хорошая безопасность; 3 = удовлетворительная безопасность; 4 = низкая безопасность.
|
90 дней
|
|
Общая безопасность пациента
Временное ограничение: 90 дней
|
Оценка проводится с использованием опросника глобальной оценки безопасности пациентов (PGAS).
Анкета оценивает безопасность рассматриваемого лечения по 4-балльной шкале: 1 = Отличная безопасность; 2 = Хорошая безопасность; 3 = Достойная безопасность; 4 = Низкая безопасность.
|
90 дней
|
|
Серьезные побочные эффекты устройства / Серьезные нежелательные явления / Неблагоприятные эффекты устройства / Нежелательные явления
Временное ограничение: 90 дней
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, будет оцениваться с помощью Общих терминологических критериев нежелательных явлений (CTCAE) версии 6.0.
|
90 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Attila Fogarassy, MD, Gyniclinique - Strada Johann Wolfgang von Goethe nr. 2 - Timisoara (Romania)
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Инфекции
- Заболевания половых органов, Женский
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Вагинит
- Вагиноз, Бактериальный
- Вагинальные заболевания
- Желудочно-кишечные агенты
- Слабительные
- Полиэтиленгликоль 3350
Другие идентификационные номера исследования
- SIIT/VAG/0222
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .