TOF MR血管造影で評価されたネパール人集団のウィリス輪変異 (COW)

Sharma らによって行われたネパールの研究 (1) では、3D 飛行時間型磁気共鳴血管造影法 (TOF-MRA) を使用して、ネパール人集団におけるウィリス輪 (CoW) の解剖学的変異が調査されました。 118人の被験者のうち、典型的なCoW構成を示したのは46.6%のみで、最も一般的な変化は後交通動脈(PCOM)、特に右PCOMの欠損または低形成であった(症例の13.6%)。 この発見は、世界的な研究と同様に、ネパールではCoWの形態学的変異が一般的であることを示唆している。 注目すべきことに、牛の形態における年齢に関連した傾向は観察されなかったが、女性は男性よりも変異型の形態を示す可能性が高かった。 私たちと同様の研究が Kızılgöz らによってトルコ人を対象に行われました (2)。 この研究には、ウィリス輪 (CoW) を評価するために MR 血管造影 (MRA) を受けた 867 人の患者が登録されました。 研究者らは、三次元飛行時間型 MRA 画像を使用して、すべての CoW コンポーネントにわたる血管直径を再評価し、CoW のバリエーションを分類しました。 彼らはまた、船舶の口径とCoWの完全性が性別と年齢層にどのように関連しているかを分析しました。 この研究には女性の参加者の割合が高く、平均年齢は48歳でした。 タイプ A は、前方循環 (75.78%) と後方循環 (53.98%) の両方で最も頻繁に変化しました。 前部循環では、G 型と H 型も一般的でしたが、後部 CoW では E 型と D 型がそれぞれ 2 番目と 3 番目に多かったです。 一般に、女性は男性と比較して、両方のICA、両方のP1、およびBAの口径が小さかった。 完全なCoWを有する患者では、BAおよび両方のP1セグメントの直径はより小さく、一方、左PCom直径は有意に大きかった。 完全、部分的に完全、および不完全な CoW 構成の分布には、性別と年齢によって顕著な差異がありました。 完全、部分、および不完全な CoW の血管口径に関するこれらの発見は、さらなる研究が必要であることを示唆しており、他の研究とのメタ分析により CoW の形態に関する洞察が得られる可能性があります。 Naveen らによるインドの研究 (3) では、300 人の被験者に対して TOF-MRA を使用して、南インドの集団における CoW の構成を調査しました。 彼らは、完全なCoWを有するのは16.6%のみであり、最も頻繁に見られる変動は低形成またはPCOMの欠如であり、主に後部循環で観察されることを発見した。 不完全な CoW 構成は高齢者でより一般的であり、年齢と性別グループ間で大きな差がありました。 これらの発見は、側副経路としての CoW の役割と脳血管の健康に対する潜在的な影響を強調しています。 ノルウェーでは、Hindenes ら (4) が 3D TOF-MRA を使用して大規模集団の CoW 変異体を研究しました。 彼らは 47 の固有の構成を特定しましたが、完全な CoW バリアントは 11.9% のケースでのみ見つかりました。 この研究では、後交通動脈の欠損が最も一般的であり、高齢に関連しており、側副動脈容量の低下を示していることが明らかになりました。 有意な性差は認められなかった。 この研究は、CoW の変動性とその構造に対する加齢の影響を強調し、脳血管の健康における側副経路の臨床的重要性を強調しています。 Diljohnらによって行われた別の研究。トリニダ島の人口では、参加者の24.3％で完全なウィリス輪（CoW）が見られ、若年者（45歳以下）とアフリカ系トリニダード人で発生率が高かった。 完全な CoW に対する性別の好みは特定されませんでした。 ＣｏＷで最も頻繁に見られる変異は、前区および後区における低形成前交通動脈（８．６％、ｎ＝１３）および両側無形成後交通動脈（１８．４％、ｎ＝２８）であった。