TOF MR 혈관 조영술에서 평가된 네팔 인구의 윌리스 원 변종 (COW)

Sharma 등(1)이 수행한 네팔 연구에서는 3D TOF-MRA(Time-of-Flight Magnetic Resonance Angiography)를 사용하여 네팔 인구의 Willis Circle(CoW)의 해부학적 변화를 조사했습니다. 118명의 피험자 중 46.6%만이 전형적인 CoW 구성을 나타냈으며, 가장 일반적인 변형은 후방 교통 동맥(PCOM)의 부재 또는 저형성증, 특히 오른쪽 PCOM(13.6%의 사례)이었습니다. 연구 결과는 CoW의 형태학적 변이가 글로벌 연구와 유사하게 네팔에서 흔하다는 것을 시사합니다. 특히 CoW 형태에서 연령 관련 추세는 관찰되지 않았지만 여성은 남성보다 변형 구성을 제시할 가능성이 더 높았습니다. 우리와 유사한 연구는 Kızılgöz et al.(2)에 의해 터키 인구를 대상으로 수행되었습니다. 이 연구에는 CoW(Circle of Willis)를 평가하기 위해 MR 혈관조영술(MRA)을 받은 환자 867명이 등록되었습니다. 연구원들은 3차원 비행 시간 MRA 이미지를 사용하여 모든 CoW 구성 요소 및 분류된 CoW 변형 전반에 걸쳐 혈관 직경을 재평가했습니다. 그들은 또한 성별 및 연령 그룹과 관련된 선박 구경 및 CoW 무결성을 분석했습니다. 이번 연구에는 평균 연령이 48세로 여성 참가자의 비율이 더 높았습니다. A형은 전방(75.78%) 및 후방(53.98%) 순환 모두에서 가장 빈번한 변이였습니다. 전방 순환에서는 G형과 H형이 흔했고, 후방 CoW에서는 E형과 D형이 각각 두 번째와 세 번째로 많았습니다. 여성은 일반적으로 남성에 비해 ICA, P1 및 BA 모두에서 더 작은 구경을 가졌습니다. 완전한 CoW를 가진 환자의 경우 BA와 두 P1 세그먼트의 직경은 더 낮았지만 왼쪽 PCom 직경은 훨씬 더 컸습니다. 전체, 부분 완료, 불완전 CoW 구성의 분포에는 성별과 연령에 따라 눈에 띄는 변화가 있었습니다. 완전, 부분 및 불완전 CoW의 혈관 구경에 대한 이러한 발견은 추가 연구가 필요함을 시사하며 다른 연구와의 메타 분석은 CoW 형태에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다. Naveen et al.(3)의 인도 연구에서는 300명의 피험자를 대상으로 TOF-MRA를 사용하여 남부 인도 인구의 CoW 구성을 조사했습니다. 그들은 오직 16.6%만이 완전한 CoW를 가지고 있으며 가장 빈번한 변화는 저형성증 또는 PCOM의 부재이며 주로 후방 순환에서 관찰된다는 것을 발견했습니다. 불완전한 CoW 구성은 연령과 성별 그룹 간에 상당한 차이가 있는 노년층에서 더 흔했습니다. 이러한 발견은 부수적 경로로서의 CoW의 역할과 뇌혈관 건강에 대한 잠재적 영향을 강조합니다. 노르웨이에서는 Hindenes et al.(4)이 3D TOF-MRA를 사용하여 대규모 모집단에서 CoW 변형을 연구했습니다. 그들은 47개의 고유한 구성을 식별했으며 전체 CoW 변형은 11.9%의 사례에서만 발견되었습니다. 연구 결과에 따르면 후방 교통 동맥의 상실이 가장 흔하며 나이가 들수록 측부 용량이 감소함을 나타냅니다. 성별에 따른 유의미한 차이는 나타나지 않았습니다. 이 연구는 CoW의 가변성과 그 구조에 대한 노화의 영향을 강조하고 뇌혈관 건강에 있어서 부수적 경로의 임상적 중요성을 강조합니다. Diljohn 등이 수행한 또 다른 연구. 트리니다드 인구에서는 참가자의 24.3%에서 완전한 Willis Circle(CoW)이 나타났으며, 젊은 개인(45세 이하)과 아프리카계 트리니다드인에서 더 많이 발생했습니다. 완전한 CoW에 대한 성별 선호는 확인되지 않았습니다. CoW에서 가장 빈번한 변화는 각각 전방 및 후방 분절에서 저형성 전방 소통 동맥(8.6%, n=13) 및 양측성 후방 소통 동맥(18.4%, n=28)이었습니다.