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切除不能肝細胞癌患者における治療効果と安全性データの前向き収集

2025年1月19日 更新者:Zhen-Wei Peng、Sun Yat-sen University

切除不可能な肝細胞癌患者の治療効果と安全データの前向き収集

悪性の中間および進行性肝臓がんの程度は非常に高く、患者の生存予後は非常に低いです。 TACEは現在、いくつかの国際的な権威あるガイドラインによって推奨される、切除不能な肝臓がんの標準的な治療法です。 ただし、TACEは生存率を8ヶ月から13か月にしか延長できず、切除不能な肝臓がんの患者の予後はまだ楽観的ではありません。 近年、いくつかの研究では、TACE療法と全身療法の組み合わせがOSとPFSを延長できることを示唆していますが、多くの前向き研究では、TACE療法と標的療法の組み合わせが切断不可能な肝臓癌の予後を改善できないことがわかりました。 しかし、非ラジカル治療としてのTACEは、完全な腫瘍壊死を達成することが困難であるため、どの治療の組み合わせが予後を改善できるかはまだ不明です。 この試験は、切除不能な肝細胞癌に対するTACE標的/免疫療法の有効性と安全性を調査するための観察臨床試験です。 2023年3月から2025年3月まで病院で​​治療されていない肝臓がんの患者の臨床データは、切除不能な肝臓がんの異なるシステムと組み合わせたTACEの有効性と安全性を評価するために収集することを目的としています。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (推定)

500

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国
        • 募集
        • The First Affiiated Hospital of Sun Yat-sen University
        • コンタクト:
          • The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
          • 電話番号:020-87755766
          • メール:zsyyyb@mail.sysu.edu.cn

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この研究の研究集団は、これまでにいかなる治療も受けていない原発切除不能肝がん患者、または根治療法後に初めて再発し術後補助療法を受けていない切除不能肝がん患者である。

説明

包含基準:

1、18〜75歳; 2。以前の治療を受けていない一次肝臓がんの患者(AASLD 2018/EASL 2018肝臓がん診断ガイドラインに従って);または、根治的療法後に初めて再発し、術後アジュバント療法を受けなかった切除不能な肝臓がんの患者。 3。 肝臓内には少なくとも1つの病変があり、m孔基準に従って測定でき、肝内病変は単一の腫瘍≤10.0cm以下または複数の腫瘍(腫瘍数以下)であり、腫瘍負荷は50%未満です( Vitelacoreソフトウェアを使用したCTスキャンの3次元再構築[バージョン:6.9.87.1、Canon]、腫瘍体積の割合と総肝容積)4。 6、肝機能の子どものピューグレードA7。予想生存時間≥3か月8。血液、肝臓、腎臓機能は次の条件を満たしています:a)好中球数≥1.5×109/L b)血小板数≥60×109/l c)ヘモグロビン濃度≥90g/L D)血清アルブミン濃度≥30g/L E)ビリルビン≤50umol/l f)ASTおよびALTは、通常の上限より5倍低く、通常の上限の4倍未満のALPは5倍低かったg)プロトロンビン時間は、通常の上限の上限より6秒未満のh)正常の上限の1.5倍未満

除外基準:

  1. 術前イメージング検査では、腫瘍負荷を> 50%評価しました。
  2. 肝性脳症、難治性腹水、または食道および胃静脈瘤の破裂出血の以前の歴史。
  3. TACE 治療には、門脈シャント、肝血流の孤立、明らかなアテローム性動脈硬化症などの禁忌があります。
  4. 肝外転移のある患者;
  5. 静脈内造影剤に対するアレルギー。
  6. 妊娠中または授乳中の女性または2年以内に家族を持つことを計画している被験者。 7、HIV、梅毒感染を伴う。

8.他の悪性腫瘍を伴うか、登録前に5年以内に他の悪性腫瘍を伴いました。 9。同種臓器移植。 10、深刻な心臓、腎臓、その他の臓器機能障害。 11。 活性臨床重度の感染>グレード2; 12。精神疾患に苦しむことは、インフォームドコンセントに影響を与える可能性があります。 13、経口薬を服用できません。 14。 登録の12か月以内に他の薬物臨床試験に参加しました。 15。 活性胃潰瘍または十二指腸潰瘍は、登録の3か月前に発生しました。 16。 肝臓または隣接する組織放射線療法の以前の歴史

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
TACEだけ
患者と医師の選択に応じて、cTACE または DEB-TACE のいずれかを組み合わせた TACE を使用できます。
TACEと全身療法

患者と医師の選択に応じて、cTACE または DEB-TACE のいずれかを組み合わせた TACE を使用できます。

全身療法には、標的療法と免疫療法が含まれます。 患者と医師の選択に応じて、単剤療法と複合療法を使用できます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間
時間枠:24ヶ月
登録の開始から試験全体を通じて病気の進行または死亡までの時間として定義されます。 離脱した患者や追跡調査ができなくなった患者は打ち切りデータとして扱われ、進行せずに生存していたことがわかっている最後の日付が最終生存期間として使用されます。 この研究終了時に疾患が進行していない患者は打ち切りデータとして扱われ、進行せずに生存していたことが判明している最後の日付が最終生存期間として使用されます。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間
時間枠:24ヶ月
登録の開始から、裁判中の全原因死までの時期として定義されます。 フォローアップで撤退または紛失した患者は検閲されたデータとして扱われ、既知の生活の最後の日付は最後の生存時間として使用されます。 この研究の終了時にまだ生存している患者も検閲されたデータとして扱われ、既知の生活の最後の日付は最後の生存時間として使用されます。
24ヶ月
腫瘍反応
時間枠:24か月
腫瘍反応は、完全奏効、部分奏効、安定した疾患、および進行した疾患を含む、mRECIST および RECIST v1.1 基準に基づいて評価されます。
24か月
安全性
時間枠:24ヶ月
グレード3以上の血液学的または非浸透性毒性イベントの1つとして定義されています。 有害事象の重症度は、有害事象の一般的な用語基準(CTCAE v5.0)に従って格付けされます。
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年3月1日

一次修了 (推定)

2027年3月1日

研究の完了 (推定)

2027年3月1日

試験登録日

最初に提出

2025年1月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年1月19日

最初の投稿 (実際)

2025年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月19日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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