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Recopilación prospectiva de datos de eficacia y seguridad terapéutica en pacientes con carcinoma hepatocelular irresecable

19 de enero de 2025 actualizado por: Zhen-Wei Peng, Sun Yat-sen University
El grado de malignidad del cáncer de hígado medio y avanzado es muy alto y el pronóstico de supervivencia de los pacientes es muy malo. TACE es actualmente el tratamiento estándar para el cáncer de hígado irresecable recomendado por varias directrices internacionales autorizadas. Sin embargo, la TACE sólo puede prolongar la supervivencia de 8 a 13 meses y el pronóstico para los pacientes con cáncer de hígado irresecable todavía no es optimista. En los últimos años, algunos estudios han sugerido que la combinación de TACE y terapia sistémica puede prolongar la SG y la SSP, pero varios estudios prospectivos han encontrado que la combinación de TACE y terapia dirigida no puede mejorar el pronóstico del cáncer de hígado irresecable. Sin embargo, con TACE como tratamiento no radical es difícil lograr una necrosis tumoral completa, por lo que aún se desconoce qué combinación de tratamientos puede mejorar mejor el pronóstico. Este ensayo es un ensayo clínico observacional para explorar la eficacia y seguridad de la inmunoterapia/dirigida combinada con TACE para el carcinoma hepatocelular irresecable. Se pretende recopilar datos clínicos de pacientes con cáncer de hígado irresecable tratados en nuestro hospital desde marzo de 2023 hasta marzo de 2025 para evaluar la eficacia y seguridad de TACE combinado con diferentes sistemas para el cáncer de hígado irresecable.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

500

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana
        • Reclutamiento
        • The First Affiiated Hospital of Sun Yat-sen University
        • Contacto:
          • The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
          • Número de teléfono: 020-87755766
          • Correo electrónico: zsyyyb@mail.sysu.edu.cn

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Las poblaciones de estudio en este estudio son pacientes con cáncer de hígado primario irresecable que no han recibido ningún tratamiento previo o pacientes con cáncer de hígado irresecable que recurrió por primera vez después de una terapia radical y no recibieron ninguna terapia adyuvante posoperatoria;

Descripción

Criterios de inclusión:

1, entre 18 y 75 años; 2. Pacientes con cáncer de hígado primario irresecable que no hayan recibido ningún tratamiento previo (de acuerdo con las pautas de diagnóstico de cáncer de hígado AASLD 2018/EASL 2018); O pacientes con cáncer de hígado irresecable que recidivó por primera vez después de una terapia radical y no recibieron ninguna terapia adyuvante postoperatoria; 3. Hay al menos una lesión en el hígado que se puede medir según los criterios mRECIST, y la lesión intrahepática es un tumor único ≤10,0 cm o tumores múltiples (el número de tumores ≤10) y la carga tumoral es inferior al 50% ( reconstrucción tridimensional de una tomografía computarizada utilizando el software Vitelacore [versión: 6.9.87.1, Canon], calculada como proporción del volumen del tumor con respecto al volumen total del hígado) 4. Volumen de tejido hepático normal supera los 700 ml 5, puntuación ECOG 0-1, buen estado general 6, función hepática grado A de Child-Pugh 7. Tiempo de supervivencia esperado ≥3 meses 8. La función sanguínea, hepática y renal cumplen las siguientes condiciones: a) Recuento de neutrófilos ≥1,5× 109/L b) Recuento de plaquetas ≥60×109/L c) Concentración de hemoglobina ≥90g/L d) Concentración de albúmina sérica ≥30g/L e) bilirrubina ≤50umol/L f) AST y ALT fueron 5 veces más bajos que el límite superior normal, ALP menos de 4 veces el límite superior normal g) tiempo de protrombina menos de 6 segundos por encima del límite superior normal h) creatinina menos de 1,5 veces el límite superior de lo normal

Criterios de exclusión:

  1. El examen de imagen preoperatoria evaluó la carga tumoral> 50%;
  2. Historia previa de encefalopatía hepática, ascitis refractaria o sangrado por rotura de várices esofágicas y gástricas;
  3. Existen contraindicaciones para el tratamiento con TACE, como derivación portal, flujo sanguíneo hepático aislado y aterosclerosis evidente;
  4. Pacientes con metástasis extrahepática;
  5. Agentes de contraste alérgico a intravenoso;
  6. Mujeres o sujetos embarazadas o lactantes que planean tener una familia dentro de dos años; 7, acompañado por el VIH, infección por sífilis;

8. Acompañado de otros tumores malignos o tuvo otros tumores malignos dentro de los 5 años anteriores a la inscripción; 9. Trasplantes alogénicos de órganos; 10, disfunción grave del corazón, los riñones y otros órganos; 11. Infección clínica grave activa > Grado 2; 12. Padecer una enfermedad mental puede afectar el consentimiento informado; 13, no pueden tomar medicamentos orales; 14. Participó en otros ensayos clínicos de medicamentos dentro de los 12 meses anteriores a la inscripción; 15. Se produjo úlcera gástrica o duodenal activa 3 meses antes de la inscripción; 16. Historia previa de radioterapia hepática o de tejido adyacente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
TACE solo
Se puede usar TACE con CTACE o DEB-TACE, dependiendo de la selección del paciente y el médico.
TACE más terapia sistémica

Se puede usar TACE con CTACE o DEB-TACE, dependiendo de la selección del paciente y el médico.

La terapia sistémica incluye terapias dirigidas e inmunoterapias. Se puede utilizar monoterapia y terapia combinada, dependiendo de la elección del paciente y del médico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el tiempo desde el inicio de la inscripción hasta la progresión de la enfermedad o la muerte durante todo el ensayo. Los pacientes que se retiren o se pierdan en el seguimiento serán tratados como datos censurados, y la última fecha conocida de vida sin progresión se utilizará como último tiempo de supervivencia. Los pacientes cuyas enfermedades no hayan progresado al finalizar este estudio serán tratados como datos censurados, y la última fecha conocida de vida sin progresión se utilizará como último tiempo de supervivencia.
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia general
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el tiempo desde el inicio de la inscripción hasta la muerte por todas las causas durante todo el ensayo. Los pacientes que se retiren o se pierdan en el seguimiento serán tratados como datos censurados y la última fecha de vida conocida se utilizará como último tiempo de supervivencia. Los pacientes que aún sobrevivan al finalizar este estudio también serán tratados como datos censurados, y la última fecha de vida conocida se utilizará como último tiempo de supervivencia.
24 meses
respuesta tumoral
Periodo de tiempo: 24 meses
La respuesta tumoral se evalúa según los criterios mRECIST y RECIST v1.1, que incluyen respuesta completa, respuesta parcial, enfermedad estable y enfermedad en progresión.
24 meses
Seguridad
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como uno de los eventos de toxicidad hematológica o no hematológica de grado ≥ 3. La gravedad de los eventos adversos se clasificará según los Criterios terminológicos comunes para eventos adversos (CTCAE v5.0).
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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