病変の滅菌組織の修復と原発性臼歯の従来の脈管切開

この研究は、3〜8歳の子供たちが、歯科学部のセキズマート大学のチャナッカレの小児歯科部に出席する子供について実施されます。 この研究の目的は、メトロニダゾール、シプロフロキサシン、およびクリンダマイシニンのトリプル抗生物質混合物を使用した水酸化カルシウムベースの根管貼りベースの根管貼り付けと病変滅菌組織修復（LSTR）療法を使用した従来の根管治療の臨床的およびX線撮影成功を比較することです。壊死または不可逆的な肺炎と診断された下顎原発性臼歯では、包含および除外基準を満たしています。

この研究の帰無仮説は、従来の根管治療とどの追跡期間で病変の滅菌組織の修復との間に臨床的およびX線撮影の成功に有意差がないということです。

この研究は、研究グループに37人（37人）の参加者と比較グループに37人（37人）の参加者を登録する予定です。 サンプルサイズは、Moura et al。の研究に由来するパラメーターに基づいて計算されました。これは、酸化亜鉛酸化亜鉛および病変のすべて剤抗生物質貼り付けを使用した病変殺害組織修復を使用した従来の根管治療の臨床的およびX線撮影成功を比較しました。 0.8の電力レベル、0.05のアルファ誤差確率、0.4020915の効果サイズで、G*Power 3.0.10を使用して必要なサンプルサイズが決定されました。 ソフトウェア（V.3.1.9.7、キール大学、キール、ドイツ）。

比較グループでは、水酸化カルシウムヨードフォームベースの根管充填ペーストを使用した従来の血管切除（根管処理）が歯に行われます。 研究グループでは、メトロニダゾール、シプロフロキサシン、およびクリンダマイシンのトリプル抗生物質混合物を使用して、病変殺害組織修復療法が実施されます。

両方のグループの一般的な手続きステップには、以下が含まれます。

初期臨床検査とX線撮影イメージング、塩酸塩性リドカインを使用した下顎肺胞神経ブロック麻酔の投与血管収縮因子、ゴム製のダム分離、細菌の汚染を最小限に抑え、軟質と硬質組織を保護し、気が狂ったエナメルと馬鹿げた筋肉の蒸留と丸いbur骨の除去を除去する水冷式ハンドピース、低速タングステンカーバイド丸いバーとダイヤモンドの裂け目バーを使用したパルプチャンバーの屋根の完全な除去、鋭い滅菌掘削機による冠状パルプ組織の除去、続いてパルプチャンバーの灌漑が続きます滅菌生理食塩水を使用して、パルプの残骸を除去します。

これらの手順に従って、以下に概説するように、処理は割り当てられたグループに従って進行します。

研究グループ：

病変の滅菌組織修復方法の場合、三重抗生物質のペーストが歯髄室に配置されます。 以前の研究では、ミノサイクリンがトリプル抗生物質ペーストで使用されていました。しかし、テトラサイクリン誘導体に関連する歯の変色に関する懸念が報告されています。 MinocyclineとClindamycinは同様の成功率を示していますが、最近の系統的レビューでは、テトラサイクリンを含む混合物はテトラサイクリンのない混合よりも統計的に効果が低いことが強調されています。 その結果、米国小児歯科アカデミーは、原発性歯の非生命脈治療に使用される抗生物質混合物のテトラサイクリンを除外することを推奨しています。 この推奨に基づいて、トリプル抗生物質ペーストは、市販のメトロニダゾール、シプロフロキサシン、およびクリンダマイシンを使用して調製されます。

錠剤の腸のコーティングとカプセルは除去され、各薬物は乳鉢と乳棒を使用して微粉末に粉砕されます。 粉末は、光と水分にさらされるのを防ぐために、しっかりと密閉された容器に個別に保管されます。 各粉末の等しい部分は、5つの小数点以下の精密バランスを使用して測定され、ガラススラブの上に混合して1：1：1の比を達成します。 プロピレングリコールとマクロゴールの液体混合物を等しい割合で調製し、粉末と組み合わせてペーストを形成します。 トリプル抗生物質ペーストの最終的な一貫性は、7：1の粉末と液体の比率（70％の硬度）に調整されます。

運河のオリフィスは、小さく低速の丸いburを使用して1〜2 mm拡張され、パルプチャンバーの壁は1分間リン酸で化学的に洗浄されます。 滅菌生理食塩水ですすぎ、綿ペレットで乾燥した後、トリプル抗生物質のペーストは、運河のオリフィスとパルプチャンバーの床に直接塗布されます。 その後、歯はガラスイオノマーセメントで密閉され、ステンレス鋼の冠で復元されます。

比較グループ：

歯の根の長さは、診断X線写真を使用して決定されます。 運河は、Kタイプの歯内療法ファイルを使用して、初期ファイルサイズを超えて2〜3ファイルサイズで拡大されます。 運河の準備中、各ファイルに続いて、2 mLの2.5％次亜塩素酸ナトリウム（NAOCL）を含む灌漑が行われます。 運河の調製後、運河は2.5％NaoClで灌漑され、最終的に生理食塩水で灌漑され、紙ポイントで乾燥します。 運河には、水酸化カルシウム - ヨウドフォームペーストが満たされます。 パルプチャンバーはガラスイオノマーセメントで密閉され、歯はステンレス鋼の冠で回復します。

処理された歯の術後の周骨型X線写真が得られます。 臨床評価は、臨床的成功を評価するために1、3、6、9、12、18、24、30、36か月で1、3、6、9、12、18、24、30、36か月で行われ、レントゲン写真評価は3、6、12、18、24、30、36か月で実施されます両方のグループのレントゲン写真の成功率を評価する。