術中ERCPと比較した腹腔鏡下エンドビリアステントおよび術後ERCP

スウェーデンでは、コントラスト剤IOCを含むX線造影を使用することにより、胆嚢摘出術中に一般的な胆管が日常的に検査されます。 IOCの議論は、解剖学を明確にし、胆管損傷の可能性を検出し、CBDの石を明らかにすることです。 今日、スウェーデンの多くの胆嚢摘出術は、ERCPへのアクセスが限られていない、または限られたユニットで行われています。 これらの場合、術中ERCPは常に実行可能なオプションではありません。 CBD石が胆管造影によって術中に発見された場合、内菌ステントを配置することは代替です。 ガイドワイヤーは、胆管造影キャテター（すでにIOC後に十二指腸に配置されている）、CBDに、さらに十二指腸に挿入できます。 次に、プラスチックステントがワイヤーに挿入されます。 ステントは、CDBから十二指腸に伸びるように配置されています。 内菌ステントは、CBDの石からの胆汁閉塞を防ぎます。 ステントと石を除去するためのその後のERCPは、胆嚢摘出術の数週間後に延期できます。 90年代以来、エンドビリアステントはスウェーデンではより少ない程度に使用されています。 観察研究では、術後のERCP中のカニューレ挿入の促進が、内菌ステントが配置されている場合に説明されています。

公開された以前の研究には、100人未満の患者が含まれています。

Gallriksからのスウェーデンの国家登録データを使用することにより、エンドビリアステントを使用した先行患者よりも多くの患者を導入することが可能になり、比較グループも持っています。

この研究では、罹患率と治療戦略の内臓ステントおよび術後ERCPを術中ERCPと比較します。 術中ERCPは、術中に発見されたCBDの管理のためのスウェーデンのゴールドスタンダードです。 罹患率には、胆嚢摘出術から30日以内の合併症とERCPから30日間の合併症が含まれます。

術中のERCPを実行できない場合でも、IOC中に安全で効果的な方法で検出されたCBD石を管理する必要があります。 エンドビリアステントは、今日の臨床診療で使用されており、その方法がより強力な科学的サポートを得る場合、より大きな程度に使用され、CBDS治療に貴重な貢献になることができます。