수술 중 ERCP와 비교하여 복강경 내부 스텐트 및 수술 후 ERCP

스웨덴에서는 대비 제이오 (IOC)와 함께 방사선 촬영을 사용하여 담낭 절제기 동안 일반적인 담관 덕트를 정기적으로 검사합니다. IOC에 대한 논쟁은 해부학을 명확히하고 가능한 담관 손상을 감지하고 CBD에서 돌을 드러내는 것입니다. 오늘날 스웨덴의 많은 담즙 정체 외과는 ERCP에 대한 접근이 없거나 제한된 단위로 수행됩니다. 이 경우 수술 중 ERCP가 항상 실행 가능한 옵션은 아닙니다. CBD 석재를 담관에 의해 수술 중에서 발견 될 때 내부 스텐트를 배치하는 것은 대안입니다. 가이드 와이어는 콜랑 지오 그래피-카테터 (이미 IOC 이후 십이지장에 배치), CBD에, 그리고 십이지장으로 삽입 할 수 있습니다. 그런 다음 플라스틱 스텐트를 와이어 위에 삽입합니다. 스텐트는 CDB에서 십이지장으로 확장되도록 배치됩니다. 기관 내 스텐트는 CBD의 석재로부터 담즙 폐쇄를 방지합니다. 후속 ERCP는 스텐트 및 돌을 제거하기 위해 담낭 절제술 후 몇 주 후에 연기 될 수있다. 내부장 스텐트는 90 년대 이래 스웨덴에서 더 적은 정도로 사용되었습니다. 관찰 연구는 내부 실체 스텐트가 배치 된 경우 수술 후 ERCP 동안 캐뉼 레이션의 촉진을 설명했다.

공개 된 초기 연구에는 100 명 미만의 환자가 포함됩니다.

Gallriks의 스웨덴 전국 레지스트리 데이터를 사용함으로써 더 많은 환자를 inlcude 한 다음, 내부 스텐트를 사용한 이전 연구를 수행하고 비교 그룹을 가질 수 있습니다.

이 연구는 이환율을 처리 전략 내부 스텐트 및 수술 후 ERCP와 수술 중 ERCP와 비교할 것입니다. 수술 중 ERCP는 수술 중에서 발견 된 CBD 관리를위한 스웨덴의 금 표준입니다. 이환율에는 담낭 절제술로부터 30 일 이내에, ERCP로부터 30 일 이내에 합병증이 포함됩니다.

수술 중 ERCP를 수행 할 수없는 경우에도 IOC 중에 감지 된 CBD 석재를 안전하고 효과적인 방식으로 관리 할 필요가 있습니다. 내부의 스텐트는 오늘날 임상 실습에 사용되며,이 방법이 더 강력한 과학적 지원을 얻을 수 있다면 CBDS 치료에 귀중한 기여가 될 수 있습니다.