残留/再発性の非分泌下垂体腺腫（低酸素）を治療するための低分散放射線手術 (HYPOADENO)

私たちの研究の主な目的は、毒性と局所的な制御の観点からNFAの治療における5セッションの低分散放射線療法/多挿入放射線手術の効果を分析することです。

研究デザインこの研究は探索的研究です。患者と治療のデータはデータベースで前向きに収集され、その後説明されて分析されます。

分析の基準

これらすべてのポイントが記録および分析されます。

• MSRの日付から進行または死亡まで測定されたローカルコントロールは、最後の臨床フォローアップまたはイメージングの時点で検閲されました。
• 全生存期間は、診断の日付から死まで測定され、最後の臨床フォローアップまたはイメージングの時点で検閲されました。
• 視力の改善/悪化は、1回以上に等しい増加/減少によって定義されます。視野は、欠陥領域の延長の減少または増加のために改善または悪化すると見なされます。 治療前と治療後のデータを比較するために、結果が登録されます。
• 下垂体毒性は、ACTH、GH、TSH、男性のテストステロンのベースラインと比較して、臨床的に関連する減少、女性の期間の乱れ、ADH欠乏による糖尿病の糖尿病の発症と定義されます。 医学療法の変更\序論が必須になると、ホルモンの変更が関連すると定義されます。
• CTCAE V4.0に基づく他の治療関連毒性。
• CTCAE V4.0に基づく有害事象の存在。
• 「EORTC -QLQ C30およびBN20」および「病院の不安とうつ病スケール（HADS）」と「QLQ C30およびBN20の質」によって評価される生活の質。 （25-28）（付録1および2）

研究集団患者は、再発性/残存非分泌下垂体腺腫に苦しんでいます。 25人の患者が登録されます。

研究治療患者は、7日間にわたって5日間連続してHSFRT/MSRを受け取り、週末に延長が許可されます。

放射線治療の特徴は、細胞下手術後または進行性疾患の場合に登録され、CTおよびMRIシミュレーションが実施されます。 低分散立体放射線療法/多屈折放射線手術（HSHRT/MSRS）の治療が計画されます。 計画腫瘍体積（PTV）は、MRI画像で定義されているように、残留/再発腫瘍 + 0〜2 mmです。 コントラストの強化の有無にかかわらず、腫瘍体積T1をよりよく定義するために、脂肪飽和とT2の軸方向の音量メートシーケンスが取得されてから融合されます。 処方等型系統は、PTVの少なくとも95％をカバーします。 90％への潜入は、危険にさらされている臓器の近くで許可されます。 通常の臓器用量の制約は、27.5 Gy未満の視覚経路の98％であり、5つの画分で30 Gyの脳幹最大点線量を受け取り、これらの制限を満たすためにPTVを覆います。

患者の評価と結果報告ベースライン検査には、シミュレーションCTおよび磁気共鳴イメージング（MRI）、その後の全血液数と血液化学検査、神経球学的評価、生命の質を含む身体的および心理的検査が含まれます（EORTC QUOL 30 30 ; BN 20）および病院の不安とうつ病のスケール（HADS）。

放射線療法に続いて、同じテストで、ラジオ装飾後の最初の年、およびその後毎年の間に6か月ごとにフォローアップがスケジュールされます。

腫瘍の進行は、腫瘍サイズの増加を25％増加するものとして、修正されたWHO基準に従って定義されます。 選択された標的病変が2人の放射線科医の間で異なっていた場合、2人の検査中の放射線科医の間のコンセンサスが達成されます。 腫瘍の進行の場合、患者は調査官の裁量で治療されます。

毒性および有害事象は、国立がん研究所の共通毒性基準であるバージョン4.0に従って等級付けされ、軽度の副作用を示すスコア1、中程度の副作用のスコア、3つの重度の悪影響のスコア、およびスコアのスコア4生命を脅かす副作用。