糖尿病足の治療における生きたASCの安全性と有効性の評価(フットセル) (FOOTCELL)
2025年2月18日 更新者:Medical University of Warsaw
糖尿病性足症候群の治療における生きたASCを含む高度な治療薬の安全性と有効性の評価 - 二重盲検無作為化研究。
この研究の目標は、二重盲検3武装セットアップにおける糖尿病性足症候群における慢性創傷の治療として脂肪組織から分離された同種間葉系幹細胞の安全性と有効性を調査することです。
調査の概要
状態
まだ募集していません
条件
詳細な説明
患者は無作為化され、3つの研究グループのいずれかに割り当てられ、IMPソリューションに従って受け取ります。1)2回の細胞溶液。 2)1回の細胞溶液と1回のプラセボ溶液。 3)2回のプラセボソリューション。
研究中、患者は日常的な監視とSOC治療のための毎週の訪問に出席します。
IMPソリューションは、治療の0日目と14日目に2週間間隔で実施され、コントロール訪問は7日目、21、28、35、および42日目に予定されています。研究。
フォローアップ訪問は、アクティブフェーズ(42日目)での最後の訪問の8、26、52週間後に行われます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
105
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Beata Mrozikiewicz-Rakowska, Assoc.Prof.
- 電話番号:+48 225690529
- メール:klinendo@bielanski.med.pl
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 同意時の18歳以上、
- 研究に参加するためにインフォームドコンセントを与える患者の精神物理学的および法的能力、
- 研究への参加のためのインフォームドコンセント文書に署名する、
- テキサス大学分類(付録E)に従って、グレードIA/IIAおよびIC/IICに対応する神経障害および/または神経虚血性病因の糖尿病性足症候群(DFS)に分類された潰瘍
- 6週間以上潰瘍の期間、
- 1〜25cm²の面積がある傷の存在(創傷壊死後)、
創傷領域への満足のいく血液供給:
- その値が30 mmHg以上である場合、経皮的酸素圧測定を使用して評価されます、
- または、血行再建療法を必要とする患者を除外するために、50 mmHg以上である後部脛骨動脈および/または背側頭筋動脈での収縮期血圧の測定、
- 糖化ヘモグロビン(HBA1C)<11%、
- 患者の一般的な健康状態。これは、調査官の意見では、すべての研究手順への参加を許可しています。
- 調査員が推奨する創傷オフロード方法の使用、
妊娠を避けるための効果的な避妊法の使用(付録Fも参照)および/または次の基準に基づいてください。
- 子どもを持つことができない女性(前回の月経期から少なくとも12か月の期間と定義される子宮摘出または両側卵巣摘出または閉経後)は、妊娠検査から免除されます。
- 初日に治験産物の投与前に陰性の妊娠検査結果を得ることができる女性を産むことができ、研究プロトコルに従って定期的な妊娠検査に同意し、非常に効果的な避妊法を使用して1か月後に使用することができます。研究の積極的段階(V6から)、または治験薬の最後の投与の2か月後(V2から)。
除外基準:
- 糖尿病足症候群以外の潰瘍の病因、
- 研究に含める時点での傷に活発な感染症の存在、
- 創傷面積<1cm²または> 25cm²、
- 患者は、この研究の資格の前に4週間以内に別の臨床試験に登録されました。
臨床的に重要な肢虚血:
- その値が30 mmHg未満の場合、経皮的酸素圧力測定を使用して評価されます
- または、50 mmHg未満の場合は、後脛骨動脈および/または背側頭筋動脈での収縮期血圧の測定、
- シャルコットジョイントのアクティブフェーズの存在、
- 骨炎および/または骨髄炎の疑いがある創傷中の骨髄炎、
- 研究包含または計画された血行再建術の3か月前に影響を受ける下肢に関する血行再建術手順、
- GFR <20 ml/minの慢性腎疾患、
- 妊娠と授乳、
- トロンビンへのアレルギー、
- 活性静脈血栓症、
- 心臓、腎臓、肝臓疾患を含む増悪段階(急性または非代償性)の全身性疾患、
- 活動性アルコール疾患または精神活性物質への依存症、
- 研究で使用されているドレッシング材料へのアレルギー、
- 研究に含める時点での経口/静脈内抗生物質療法、
- コルチコステロイド療法を含む免疫抑制療法を受けている患者(研究包摂の30日以内)、
- 過去5年間で活動的な癌または癌疾患は、足組織を伴わない局所的に悪性癌を除く、
- B型肝炎、C型肝炎、HIV、性病(梅毒)などの既知の臨床的に活発な制御されていない感染症の存在、
- 栄養失調の重要な特徴は、原因に関係なく治癒プロセスをさらに損なう(アルブミン<2.5 g/dLおよび総タンパク質<5 g/dL)、
- ヘモグロビンレベル<9 g/dl、
- 血清トランスアミナーゼ(アラニンおよびアスパラギン酸)は、正常(局所的)の上限を3倍高くする活性が高くなります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:A -Fibrin溶液中のADSC/ASC細胞-ADSC/ASCの2回投与
薄い細胞層で創傷表面を覆うために、フィブリンゲル中の同種ADSC幹細胞を適用します。 治療は、フィブリン溶液中の同種ADSC幹細胞の創傷表面への適用と組み合わせた糖尿病性潰瘍治療の標準的なケア手順に基づいています。 |
ADSC/ASCは2週間間隔で2回投与されます - V0およびV2の訪問中に、ランダム化訪問の1週間後に最初の用量が投与されます。
管理後のコントロール訪問は、毎週V6訪問(V0から最大6週間後)まで行われます。
|
|
実験的:B -Fibrin溶液中のADSC/ASCセル - ADSC/ASCの1つの投与、1つの投与プラセボ
フィブリンゲル中の同種ADSC幹細胞とプラセボの適用。薄い細胞層で創傷表面を覆う。 治療は、糖尿病性足潰瘍治療の標準的なケア手順に基づいており、同種ADSC幹細胞とフィブリン中のプラセボの溶液を創傷表面に適用します。 |
ADSC/ASCは1回投与されます。2回目のアプリケーションの時点で、患者はプラセボを受け取ります - V0およびV2の訪問中に、ランダム化訪問の1週間後に最初の用量が投与されます。
管理後のコントロール訪問は毎週行われ、最大V6訪問(V0から最大6週間後)
|
|
プラセボコンパレーター:C-創傷表面を覆うためのフィブリンゲルのアプリケーションを備えた糖尿病性足潰瘍の標準ケア。
創傷表面を覆うためのフィブリンゲルのアプリケーションを備えた糖尿病性足潰瘍のケア標準手順。 創傷表面を覆うためのフィブリンゲルの適用。 |
プラセボは2週間間隔で2回投与されます - V0およびV2の訪問中に、ランダム化訪問の1週間後に最初の用量が投与されます。
管理後のコントロール訪問は、毎週V6訪問(V0から最大6週間後)まで行われます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
独立した評価者によって測定された実際の創傷サイズとのベースラインと比較して、最初の研究治療投与後6週間後の創傷サイズ(%)の変化。
時間枠:最初の管理の6週間後
|
標準化された創傷面積測定方法を使用して、独立した評価者によって測定される創傷サイズの変化率。
計算は、ベースライン値の割合として表される6週間でのベースラインの創傷サイズと創傷サイズの違いに基づいています。
|
最初の管理の6週間後
|
|
有害事象のタイプ、頻度、重症度(CTCAE v5.0に従って評価);実験室パラメーターのベースラインと参加者の選択されたバイタルサインからの変更。
時間枠:最初の管理の6週間後
|
有害事象は、有害事象の一般的な用語基準(CTCAE)バージョン5.0に従って、タイプ、頻度、および重症度に基づいて評価されます。
実験室のパラメーターと選択されたバイタルサインのベースラインからの変化は、標準化された臨床測定方法を使用して評価されます。
|
最初の管理の6週間後
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
完全な創傷閉鎖(100%上皮化)、または創傷の部分上皮化(> 50%上皮化)として定義された有意な臨床的成功の患者の割合として定義された同種ADSC/ASCの初期有効性
時間枠:最初の管理の6週間後
|
完全な創傷閉鎖(100%上皮化)または創傷の部分上皮化(> 50%)のいずれかとして定義される臨床的成功を達成した患者の割合。
創傷上皮化は、独立した評価者による標準化された創傷評価基準を使用して評価されます。
|
最初の管理の6週間後
|
|
完全な創傷閉鎖(100%上皮化)として定義された有意な臨床的成功の患者の割合として定義された同種ADSC/ASCの長期的有効性、または時間の経過とともに創傷の部分上皮化(> 50%上皮化)として定義された。
時間枠:研究の完了を通じて、平均1年
|
臨床的成功を達成した患者の割合は、完全な創傷閉鎖(100%上皮化)または創傷の部分上皮化(> 50%)として定義され、時間の経過とともに評価されます。
創傷上皮化は、事前定義された時点で独立した評価者によって標準化された創傷評価基準を使用して評価されます。
|
研究の完了を通じて、平均1年
|
|
創傷治癒のダイナミクスは、患者が創傷サイズの減少閾値に到達するために必要な時間として定義されました:創傷の50%の減少。創傷面積の最大減少(%);完全な創傷治癒。
時間枠:最初の管理の6週間後、および研究完了を通じて、平均1年
|
患者が50%の創傷サイズの減少、最大創傷面積の減少(パーセンテージ)、完全な創傷治癒(100%上皮化)を含む、事前に定義された創傷サイズの減少閾値を達成するために必要な時間。
創傷サイズは、事前定義された時点で独立した評価者によって標準化された創傷評価方法を使用して測定されます。
|
最初の管理の6週間後、および研究完了を通じて、平均1年
|
|
視覚的アナログスケールを使用して患者によって評価された経時的な創傷関連の痛みの知覚の絶対的な変化。
時間枠:最初の管理の6週間後、および研究完了を通じて、平均1年
|
視覚的なアナログスケールを使用して患者によって評価される創傷関連の痛みの評価。
最小値は0で、「痛みなし」を意味し、最大値は10であり、「最悪の可能な痛み」を意味します。
値が低いと、より良い結果。
|
最初の管理の6週間後、および研究完了を通じて、平均1年
|
|
患者の総数として発現する抗生物質治療を必要とする創傷感染などの追加の安全パラメーター、および患者ごとの抗生物質療法の数。
時間枠:最初の管理の6週間後、および研究完了を通じて、平均1年。
|
抗生物質治療を必要とする創傷感染症の患者の総数と患者あたりの抗生物質療法コースの数。
感染は、臨床基準と標準的な医療ガイドラインに基づいて評価されます。
|
最初の管理の6週間後、および研究完了を通じて、平均1年。
|
|
専用のQOLアンケートによって評価される生活の質のパラメーターの変化。
時間枠:最初の管理の6週間後、および研究完了を通じて、平均1年
|
専用のQOLアンケートによって評価される患者の生活の質の評価。
QOLアンケートは、10の質問で構成されています。
各質問は1〜5で獲得されます。最小スコアは10で、「可能な限り最高の健康状態」を意味し、最大スコアは50です。つまり、可能な限り最悪の健康状態」です。
|
最初の管理の6週間後、および研究完了を通じて、平均1年
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
下肢または上肢切断を必要とする患者の割合、またはCVDイベントを経験している患者の割合などの追加の安全性および有効性パラメーターの評価(CVD死亡、CVDの理由で入院)
時間枠:研究の完了を通じて、平均1年
|
下肢または上肢の切断を必要とする患者の割合と心血管イベントを経験する患者の割合(CVD死亡、CVDの理由で入院)。
イベントは、臨床診断と医療記録に基づいて評価されます。
|
研究の完了を通じて、平均1年
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Beata Mrozikiewicz-Rakowska, Assoc.Prof.、Bielanski Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2025年3月8日
一次修了 (推定)
2027年2月28日
研究の完了 (推定)
2027年8月1日
試験登録日
最初に提出
2024年12月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年2月18日
最初の投稿 (実際)
2025年3月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年2月18日
最終確認日
2024年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。