エストロゲン療法を受けている閉経期の泌尿生殖器症候群の女性におけるエルビウム - YAGレーザーの効果

閉経後の期間中に適切な治療を受けずに、慢性の進行性低エストロゲン症は、泌尿生殖器系の上皮に大きな影響を与え、閉経（GSM）の泌尿生殖器症候群を引き起こします。 この障害は、数千人の女性の生活の質に影響を与え、他の病理の出現を支持します。これには、膣pHの上昇による日和見微生物からの婦人科感染のリスクの増加、自然免疫学的障壁の不安定化などがあります。 エルビウムを使用した治療：YAG（ER：YAG）2940NMレーザーおよび低用量局所エストロゲン療法は、膣栄養の改善における安全性と有効性を実証し、適切な植物相の再確立に不可欠です。

この研究の目的は、隔離された局所エストロゲン療法を受けているGSMの女性に対するER：YAGレーザーの影響を評価することを目的としています。 これは、無作為化された二重盲検臨床研究です。 60人の患者が募集され、2つのグループにランダムに分割されます。 すべての参加者は、14日間連続して低用量の局所エストロゲン療法を受け、その後、セッションの間に4週間の間隔で、レーザー治療の3つのセッションを完了するまで週に2回受けます。 グループ1（プラセボ）では、レーザーがオフモード（レーザーオフ）で適用され、グループ2では、レーザーがオンモード（内部領域では9J/cm²と2Hz、外部領域では6J/cm²と2Hz）でレーザーが適用されます。

包含基準には、45歳から70歳の年齢、pHレベル5以上、ホルモン療法の欠如、180日間のエネルギーを使用した親密な治療、および膣萎縮の中程度の症状の存在が含まれます（スコア> 4）。 除外基準には、過去6か月間の頸部細胞診断の変化、過去90日以内のコルチコステロイド療法、およびBMI≥35kg/m²が含まれます。

2つのグループ間の比較は、最初の相談と最初のレーザーセッションの4、8、および12週間で実施されます。 一次変数は、膣健康指数（VHI）です。 二次変数には、GSMの4つの症状（燃焼、刺激、デスパレニア、および持続性白血病）の視覚アナログスケール、特にV3/V4領域での16S遺伝子増幅技術を使用したDNAシーケンス分析のための膣微生物学的サンプリング（第1レーザー療法セッションの前）と4週間後のアプリケーションの測定前）に含まれます。

グループの統計分析は、SPSSバージョン22.0を使用して実行されます。 分析統計では、繰り返し測定ANOVAが連続データに使用され、フリードマンはカテゴリデータのテストを使用します。 p値<0.05は統計的に有意と見なされます。

適切な膣トロフィズムの回復、膣植物の再構成、その結果としての症状の緩和など、グループ2では、グループ2で予想される優れた結果が予想される統合療法から満足のいく結果が予想されます。