筋肉侵襲性尿路上皮癌における予後バイオマーカーとしてのJAM3：治療反応との相関、および生存結果

膀胱がん（BC）は世界で最も一般的な10番目の癌であり、女性よりも男性の発生率が高く、死亡率が高い男性では6番目に多い癌であり、世界中で社会的負担を引き起こします。

既知の危険因子には、年齢、性別、タバコ、遺伝的要因、その他の環境への影響が含まれます。

BCは、非筋肉侵入BC（NMIBC）および筋肉侵入BC（MIBC）に分類できます。 MIBCはより攻撃的な性質を示し、より高いレベルのTステージと相関し、より重要な遺伝的不均一性を持っています。

ネオアジュバント化学療法、根治的膀胱切除術（RC）および補助免疫療法を含む包括的な治療レジメンにもかかわらず、MIBC患者のかなりの割合が臨床指標が限られているより進行し続けています。

残念ながら、BCの開始、増殖、および進行の根底にあるメカニズムはほとんど不明のままです。

遺伝的変化の発生は、BC腫瘍形成と密接に関連していると考えられています。 したがって、遺伝的変化を調査することは、BCの生物学的変化をさらに理解する機会を提供するかもしれません。

腫瘍の進行と転移の根底にある重要なメカニズムは、上皮間葉系遷移（EMT）であり、これは浸潤性、化学療法耐性、および免疫回避に関連しています。

EMTは、E-カドヘリン（CDH1）などの上皮マーカーのダウンレギュレーションと、N-カドヘリン（CDH2）、ビメンチン、カタツムリ、ZEBタンパク質などの間葉マーカーのアップレギュレーションによって特徴付けられます。

新たな証拠は、接合部接着分子3（JAM3）がEMTと癌の進行に役割を果たし、胃がんへの関与が記録されていることを示唆しています。

しかし、MIBCにおけるその重要性はあまり理解されていません。 MIBCでのJAM3発現の調査は、新しい予後洞察を提供し、NACおよび免疫療法の患者の層別化を改善するのに役立つ可能性があります。

標的：

この研究の目的は、MIUC患者からの経尿道生検でのJAM3発現を分析し、以下と相関させることを目的としています。

• 腫瘍の攻撃性（グレーディング、ステージング、組織学的特徴）。
• ネオアジュバント化学療法に対する反応。
• 患者の生存と疾患の進行。

この研究は、EMTおよびMIUCの進行におけるJAM3の役割をよりよく理解し、治療層別化のための潜在的なバイオマーカー駆動型の洞察を提供します。

JAM3が予後因子として検証されている場合、パーソナライズされた治療アプローチを導き、NACの結果を最適化できます。