JAM3 como biomarcador pronóstico en el carcinoma urotelial invasivo muscular: correlación con la respuesta terapéutica y los resultados de supervivencia

El cáncer de vejiga (BC) es el décimo cáncer más común a nivel mundial, con una mayor incidencia en hombres que en las mujeres, siendo el sexto cáncer más común en hombres con alta mortalidad, causando una carga social en todo el mundo.

Los factores de riesgo conocidos incluyen edad, género, cigarrillos, factores genéticos y otras influencias ambientales.

BC puede clasificarse en BC no invasivo no muscular (NMIBC) y BC invasivo muscular (MIBC). MIBC exhibe una naturaleza más agresiva, se correlaciona con un mayor nivel de etapa T y tiene una heterogeneidad genética más significativa.

A pesar de los regímenes de tratamiento integrales que comprenden quimioterapia neoadyuvante, la cistectomía radical (RC) e inmunoterapias adyuvantes, una proporción significativa de pacientes con MIBC continúa progresando a etapas más avanzadas con indicadores clínicos limitados.

Desafortunadamente, los mecanismos subyacentes al inicio, la proliferación y la progresión de BC siguen siendo en gran medida desconocidos.

Se cree que la aparición de alteraciones genéticas está estrechamente relacionada con la tumorigénesis de BC. Por lo tanto, investigar las alteraciones genéticas podría ofrecer oportunidades para comprender mejor los cambios biológicos en BC.

Un mecanismo clave subyacente a la progresión tumoral y la metástasis es la transición epitelial-mesenquimal (EMT), que se asocia con una mayor invasividad, quimiorresistencia y evasión inmune.

La EMT se caracteriza por la regulación negativa de marcadores epiteliales como E-cadherina (CDH1) y la regulación positiva de marcadores mesenquimales como N-cadherina (CDH2), vimentina, caracol y proteínas ZEB.

La evidencia emergente sugiere que la molécula de adhesión de unión 3 (JAM3) juega un papel en la progresión de EMT y del cáncer, con participación documentada en el cáncer gástrico.

Sin embargo, su importancia en MIBC sigue siendo poco conocida. Investigar la expresión de JAM3 en MIBC puede proporcionar nuevas ideas pronósticas y ayudar a refinar la estratificación del paciente para NAC e inmunoterapia.

Apuntar:

Este estudio tiene como objetivo analizar la expresión de JAM3 en biopsias transuretrales de pacientes con MIUC y correlacionarla con:

• Agresividad tumoral (calificación, estadificación y características histológicas).
• Respuesta a la quimioterapia neoadyuvante.
• Supervivencia del paciente y progresión de la enfermedad.

Este estudio proporcionará una mejor comprensión del papel de JAM3 en la progresión de EMT y MIUC, ofreciendo posibles ideas impulsadas por biomarcadores para la estratificación del tratamiento.

Si JAM3 se valida como un factor pronóstico, podría guiar enfoques terapéuticos personalizados y optimizar los resultados de NAC.