JAM3 jako prognostyczny biomarker w raku urotelialnym w ozgocie: korelacja z odpowiedzią terapeutyczną i wyniki przeżycia

Rak pęcherza (BC) jest 10. najczęstszym rakiem na całym świecie, z większą częstością występowania u mężczyzn niż kobiet, jest szóstym najczęstszym rakiem u mężczyzn o wysokiej śmiertelności, powodując obciążenie społeczne na całym świecie.

Znane czynniki ryzyka obejmują wiek, płeć, papierosy, czynniki genetyczne i inne wpływy środowiskowe.

BC można podzielić na nie-mięśni BC (NMIBC) i BC wazawu mięśniowego (MIBC). MIBC wykazuje bardziej agresywną naturę, koreluje z wyższym poziomem topin T i ma bardziej znaczącą heterogeniczność genetyczną.

Pomimo kompleksowych schematów leczenia obejmujących chemioterapię neoadjuwantową, radykalną cystektomię (RC) i immunoterapie uzupełniające, znaczna część pacjentów z MIBC nadal przechodzi do bardziej zaawansowanych stadiów o ograniczonych wskaźnikach klinicznych.

Niestety mechanizmy leżące u podstaw inicjacji, proliferacji i progresji BC pozostają w dużej mierze nieznane.

Uważa się, że występowanie zmian genetycznych jest ściśle powiązane z nowotworem BC. Dlatego zbadanie zmian genetycznych może stanowić możliwości dalszego zrozumienia zmian biologicznych w BC.

Kluczowym mechanizmem leżącym u podstaw progresji guza i przerzutów jest przejście nabłonkowe-mezenchymalne (EMT), które jest związane ze zwiększoną inwazyjnością, chemoopornością i unikaniem immunologicznym.

EMT charakteryzuje się obniżeniem regulacji markerów nabłonkowych, takich jak kadheryna E (CDH1) i regulacja w górę markerów mezenchymalnych, takich jak n-kadheryna (CDH2), wimentyny, ślimaków i ZEB.

Pojawiające się dowody sugerują, że cząsteczka adhezyjna 3 (JAM3) odgrywa rolę w progresji EMT i raka, z udokumentowanym zajęciem raka żołądka.

Jednak jego znaczenie w MIBC pozostaje słabo poznane. Badanie ekspresji JAM3 w MIBC może zapewnić nowe spostrzeżenia prognostyczne i pomóc w udoskonaleniu stratyfikacji pacjentów w NAC i immunoterapii.

Cel:

To badanie ma na celu analizę ekspresji JAM3 w biopsjach transuretralnych pacjentów z MIUC i skorelowanie go z:

• Agresywność nowotworu (ocenianie, ocena i cechy histologiczne).
• Odpowiedź na chemioterapię neoadjuwantową.
• Przeżycie pacjentów i postęp choroby.

Badanie to zapewni lepsze zrozumienie roli JAM3 w progresji EMT i MIUC, oferując potencjalne spostrzeżenia oparte na biomarkerach do stratyfikacji leczenia.

Jeśli JAM3 zostanie zatwierdzony jako czynnik prognostyczny, może on prowadzić spersonalizowane podejścia terapeutyczne i optymalizować wyniki NAC.