トゥレット症候群のチックの皮質皮質皮質バイオマーカーのマルチモーダル電気生理学的研究 (BioTic)

トゥレット症候群（TS）は、不随意運動（運動チック）と発声（フォニックチック）の発生を特徴とする複雑な神経発達障害です。 TSの発症は通常小児期であり、TSの有病率は18歳より前に0.3〜0.9％の間で推定され、その年齢後に徐々に減少します。 ほとんどの患者はまた、関連する精神医学的併存疾患（ADHD、OCD、気分障害）に苦しんでいます。 TSの原因は不明のままですが、好ましい仮説は、素因となる遺伝的要因と環境要因（周産期の事故、感染症）の相互作用です。 病態生理学的観点から、それは、構造的、電気生理学的研究、機能的な神経画像、および異なる動物モデルによって広く実証されています。これは、コルチコ・トリアト・パリド・タラモ・タラモ・皮質ループの機能不全（動き、認知プロセス、およびエモーズの主要な役割を果たします）。 深い脳刺激（DBS）治療は、通常の治療に耐性がある重度のTS患者の侵襲的療法として提案できます（心理療法、薬理学的治療）。 薬剤耐性患者の適切に選択された集団では、DBSにより、YGTSSスコアで推定全体の全体改善が30〜50％になります。 TSで現在使用されている深部脳刺激法は、連続（24時間365日）および未分化刺激（固定電気強度）に基づいています。 この刺激パラダイムは、患者の症状への適応性を欠いているため、望ましくない効果（生理学的信号の調節に関連）、最適な効率、または刺激装置の能力（バッテリーの枯渇）の不必要な過剰使用の起源にある可能性があります。 新しい深部脳刺激パラダイムの発達（「閉ループ刺激」）は、病理学的ニューロン活動の同定とこれらのニューロンシグナルへの刺激パラメーターの動的適応を可能にするには、TICSの発生と相関する信頼できる再現可能な病理学的バイオマーカーが必要です。

しかし、TSでは、電気生理学的異常はまだ十分に特徴付けられておらず、被験者に公開された作業のほとんどは術中記録に基づいており、閉ループ刺激パラダイムでの使用の可能性がある前の手術からの距離での記録で確認する必要があります。 実際、手術後の最初の数週間で、さまざまな要因が電気生理学的信号を修正する傾向があります。

この治癒期間の終わりにいくつかの質問が発生します：

• これらの病理学的振動（生理学的自発運動によって誘発される脳振動とは異なる）は、手術の数週間後も検出可能ですか？
• これらの振動の一時的なダイナミクスは何ですか？
• GPI内のこれらの振動の空間地形は何ですか？
• 個人間の強い変動はありますか？
• これらの皮質下振動に関連する皮質活動の変化はどうですか？
• ticの発生を予測するには、淡lidの活動の変調だけで十分ですか？ したがって、我々の研究の目的は、TICの発生に付随する皮質皮質皮質活動を正確に定義し、TSのTICに関連する信頼できる再現性のあるバイオマーカーを特定することです。

これらのバイオマーカーを指定するために、TICの発生との時間的相関、それらの空間分布、および特定された異常のダイナミクスとコルチコ皮質皮質の一貫性を指定するために、私たちは、双菌の深い脳のケアとして治療された双菌の脳inedの患者に関する10人の患者に関する前向き研究を提案します。

高解像度のビデオ電界脳波記録（128〜256センサー）と同期した淡lidal LFPの評価は、TICSの発生を囲む淡孔性および脳波活動の変動を決定するために、手術から遠く離れたところ（M+[3-48]）で実行されます。 自発的な（「Tic-like」）動きを伴う制御条件は、自発的な動きに関連する修正をTICの発生に関連するものと区別するために、もう一度実行されます。 LeadDBSパイプラインを使用して電極位置の再構築が実行され、個々の分析が実行され、淡lidum内および大脳皮質全体の病理学的振動のマッピングを指定します。