勃起不全の男性におけるL-アルギニン単剤療法とタダラフィル単剤療法とタダラフィル単剤療法とそれらの組み合わせの安全性と有効性。前向き無作為化研究

勃起不全の男性におけるL-アルギニン単剤療法とタダラフィル単剤療法とタダラフィル単剤療法とそれらの組み合わせの安全性と有効性。前向き無作為化研究

はじめに性的機能障害は、それらの主要な部分を形成する勃起の問題に関する迷惑な健康問題です。 勃起不全（ED）は、満足のいく性交を可能にするのに十分な勃起を取得または維持することができないと定義されています。[1] 勃起不全の真の有病率の正確な価値を得ることは困難です。多くの患者は医療処置を求めることができないため、マサチューセッツ州の男性の老化研究によると最良のデータは、40歳から70歳の男性の52％が勃起問題に影響を受けており、男性の約70％が70歳で勃起していると勃起していることを示しています。勃起は、重要なメディエーターが一酸化窒素である神経血管イベント（NO）です。 edでは生物活性が低下していないことが示されています[3]シルデナフィルやタダラフィルなどの経口ホスホジエステラーゼ-5阻害剤（PDE-5阻害剤）は、通常、勃起不全の第一選択治療です。 それらは、心血管疾患、糖尿病、性腺機能低下症を含む幅広い病因で効果的です。 それらは、ホスホジエステラーゼ阻害を介した環状GMPの分解を減少させることにより作用し、それが海綿体平滑筋と海綿膜動脈血流の弛緩を増加させます。 PDE-5阻害剤は勃起反応を開始しないことに注意することが重要です。 勃起プロセスを開始するために、血管内皮および陰茎神経終末から一酸化窒素を放出するには、性的刺激が必要です。 PDE-5阻害剤は非常に効果的であり、全体的な成功率は最大76％です。[4]

L-アルギニンはNOの自然な前駆体であり、その良好な可用性はNO生産にプラスの効果があると理解されています。 性的問題に対するL-アルギニンの使用パターンに関するデータ。これは、EDの患者で使用される通常の薬物の代替品または補助の1つと見なされます[5]勃起不全の治療のためのL-アルギニン単剤療法とタダラフィル単剤療法とタダラフィル単剤療法の役割を評価するための仕事の目的。

患者と方法この臨床前向き研究は、EDと一緒にFayoum University病院の泌尿器科クリニックに通う患者で実施されます

サンプルサイズ：

包含基準：

•SHIMのアンケートによると、軽度から中程度のEDを持つ素朴な（以前に治療されていない）男性患者。

除外基準：

• 腎臓病または肝不全
• 冠動脈性心疾患
• ペイロニー病
• ED患者に関連する可能性のある神経疾患は、3つの治療群に均等に分類されました。 すべての患者は、投与された薬の性質に関して盲目にされました。

グループ（1）は、l-アルギニンの3 g（3回分割された用量）経口錠剤を8週間与えました。

グループ（2）は、8週間、毎日5 mgのタダラフィルの経口錠剤を投与しました。 グループ（3）は、L-アルギニンの3 gの経口錠剤とタダラフィルの5 mg経口錠剤を8週間投与しました。

患者は、週に2回から3回の性交を実践することを勧められました。 それらは、治療前処理評価の8週間前後に評価されました

• 歴史の取得：医学的および外科的歴史を含む。
• 性的歴史：EDの重症度を評価するための男性（SHIM）のEDおよび性的健康在庫の発症と期間。
• BMI
• 一般的な医療および地元の性器試験。
• 実験室調査：

12時間の断食の後、午前8時から午前12時までの血清テストステロン評価のために、8週間の治療の前後に含まれるすべての患者から静脈血サンプルを採取しました。

•陰茎超音波検査：せん断波伸長（SWE）：現在の放射線学的モダリティは生物学的組織の弾力性を測定し、数（KPASC）の組織剛性を表現するBモード超音波に重ね合わない伸長を与えます。

フォローアップ評価：

• 最初のフォローアップ訪問は1週間後に予定されています：治療からの悪影響を評価するために
• 8週間後の2回目のフォローアップ訪問：SHIMアンケートと血清テストステロンとSWの再評価。

3つのグループからの統計分析データが収集され、比較され、統計的に分析されます。