Sicherheit und Wirksamkeit der L-Arginin-Monotherapie im Vergleich zur Tadalafil-Monotherapie im Vergleich ihrer Kombination bei Männern mit erektiler Dysfunktion; Eine prospektive randomisierte Studie

Sicherheit und Wirksamkeit der L-Arginin-Monotherapie im Vergleich zur Tadalafil-Monotherapie im Vergleich ihrer Kombination bei Männern mit erektiler Dysfunktion; Eine prospektive randomisierte Studie

Einführung sexuelle Funktionsstörungen sind nervige Gesundheitsprobleme mit den erektilen Problemen, die den Hauptteil von ihnen bilden. Erektile Dysfunktion (ED) ist definiert als die anhaltende Unfähigkeit, eine Erektion zu erhalten oder aufrechtzuerhalten, die ausreicht, um einen zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr zu ermöglichen. [1] Es ist schwierig, genaue Werte für die tatsächliche Prävalenz der erektilen Dysfunktion zu erhalten, da viele Patienten gemäß der männlichen Alterungsstudie von Massachusetts keine medizinischen Hilfe suchen, wonach 52% der Männer zwischen 40 und 70 Jahren mit erektilen Problemen betroffen sind, und etwa 70% der Männer haben einige subjektive Probleme mit Erziehungen im Alter von 70 Jahren. Die Erektion ist ein neurovaskuläres Ereignis, bei dem ein Schlüsselmediator Stickoxid (NO) ist. Es wurde gezeigt, dass in ED keine Bioaktivität reduziert wird [3] Orale Phosphodiesterase-5-Inhibitoren (PDE-5-Inhibitoren) wie Sildenafil und Tadalafil sind normalerweise die Erstbehandlung mit erektiler Dysfunktion. Sie sind in einer Vielzahl von Ätiologien wirksam, einschließlich Herz -Kreislauf -Erkrankungen, Diabetes und Hypogonadismus. Sie werden durch Verringerung des Abbaues von cyclischem GMP durch Phosphodiesterase -Hemmung verringert, wodurch die Entspannung des glatten Kavernosal -Muskels und der arteriellen Blutflusskavernosaler erhöht wird. Es ist wichtig zu beachten, dass PDE-5-Inhibitoren die erektile Reaktion nicht einleiten. Eine sexuelle Stimulation ist erforderlich, um Stickoxid aus dem vaskulären Endothel- und Penisnervendenden freizusetzen, um den erektilen Prozess zu beginnen. PDE-5-Inhibitoren sind hochwirksam und haben eine Gesamterfolgsrate von bis zu 76%. [4]

Da L-Arginin ein natürlicher Vorläufer von NO ist und seine gute Verfügbarkeit positiv auf keine Produktion auswirkt. Daten über das Verwendungsmuster von L-Arginin für sexuelle Probleme, die als eines der am stärksten verwendeten Alternativen oder Ergänzungen zu regelmäßigen Arzneimitteln bei den Patienten von ED angesehen werden [5] Ziel der Arbeit zur Bewertung der Rolle der L-Arginin-Monotherapie im Vergleich zur Tadalafil-Monotherapie im Vergleich ihrer Kombination zur Behandlung von erektiler Dysfunktion.

Patienten und Methoden Diese klinische prospektive Studie wird an Patienten der Urologieklinik im Universitätskrankenhaus der Fayoum -Universität mit ED durchgeführt

Stichprobengröße:

Einschlusskriterien:

• Naiver (nicht zuvor behandelter) männlicher Patient mit leichtem bis mittelschwerem ED gemäß Shim -Fragebogen.

Ausschlusskriterien:

• Nierenerkrankung oder Leberversagen
• Koronarherzerkrankung
• Peyronie -Krankheit
• Neurologische Erkrankungen, die sich mit ED -Patienten zusammenhängen können, wurden gleichmäßig in drei Behandlungsgruppen eingeteilt. Alle Patienten waren über die Art der erhaltenen Medikamente geblendet.

Gruppe (1) wurde acht Wochen lang täglich 3 g (drei geteilte Dosen) orale Tabletten L-Arginin verabreicht.

Gruppe (2) wurde acht Wochen lang täglich 5 mg orale Tabletten Tadalafil verabreicht. Gruppe (3) wurde acht Wochen lang täglich 3 g orale Tabletten L-Arginin- und 5 mg orale Tabletten Tadalafil verabreicht.

Den Patienten wurde empfohlen, den Geschlechtsverkehr zwei bis dreimal wöchentlich zu üben. Sie wurden vor und nach achtwöchiger Behandlung Vorbehandlungsbewertung bewertet

• Geschichte: einschließlich medizinischer und chirurgischer Geschichte.
• Sexuelle Vorgeschichte: Beginn und Dauer von ED und Inventar der sexuellen Gesundheit für Männer (SHIM) zur Bewertung der Schwere von ED.
• BMI
• Allgemeine medizinische und lokale Genitaluntersuchungen.
• Laboruntersuchungen:

Nach 12 Stunden Fasten wurden venöse Blutproben von allen eingeschlossenen Patienten vor und am Ende der achtwöchigen Behandlung für die gesamten Serum -Testosteronbewertungen zwischen 8,00 und 12.00 Uhr gezogen.

• Penile-Ultraschall: Scherwellenelastographie (SWE): Ist eine aktuelle radiologische Modalität kann die biologische Gewebelastizität messen und enthält ein Elastogramm, das am B-Mode-Ultraschall überlagert wird, der Gewebesteifheit in Zahlen ausdrückt (KPASC)

Follow -up -Bewertung:

• Der erste Follow -up -Besuch ist nach einer Woche geplant: Bewertung einer nachteiligen Wirkung aus der Behandlung
• 2. Follow -up -Besuch nach 8 Wochen: Neubewertung zum Shim -Fragebogen und Serum Testosteron und SWE.

Statistische Analysedaten aus den drei Gruppen werden gesammelt, verglichen und statistisch analysiert.