ビデオ喉頭マスク対セントプラスティティの気管内チューブ

この前向きランダム化比較試験は、成人患者（18〜65歳、ASA身体状態I-II）の気道管理のためのビデオ喉頭マスク気道（VLMA）と標準内腔内管（ETT）の有効性と安全性を比較します。

参加者には、ビデオ支援の骨むず上気道（VLMA）または従来の気管内チューブ（ETT）のいずれかを受け取るためにランダムに割り当てられます。 主な目的は、VLMAがETTと比較して声門および栄光の領域での血液汚染に対するより良い保護を提供できるかどうかを評価することです。 二次目標には、周術期血行動態の安定性、呼吸器のパフォーマンス、術後の気道関連合併症、および全体的な回復の評価が含まれます。

すべての患者は、標準化された麻酔誘導（例：プロポフォールとオピオイド）と吸入剤および/またはレミフェンタニル注入による維持を受けます。 麻酔の深さは、標準的なASAモニタリングとともに、Bispectral Index（BIS）を使用して監視されます。 呼吸パラメーター（潮bolume容積、末端CO₂、ピーク、プラトー気道の圧力）は、手順全体で記録されます。 血行動態データ（心拍数、収縮期および拡張期動脈圧）は、事前定義された時点で測定されます：誘導前、空中後の挿入、および伸縮後。

手術の終了時に、気道内の血液汚染は2つの解剖学的レベルで評価されます。

遠位気管：両方のグループで、評価には光ファイバー気管支鏡が使用されます。 ETTグループでは、気管支鏡が除去する前に気管内チューブに挿入されます。 VLMAグループでは、気管支鏡は除去前にVLMAの内腔を通過します。

glottis/気管インレット：この領域は、VLMAグループでのみ評価され、デバイスの統合ビデオカメラを使用して、除去する前に直接的な目視検査を取得します。

Kaplan et al。血液汚染の程度を評価するために使用されます。

1. =目に見える血はありません、
2. =軽度の汚染、
3. =中程度の汚染、
4. =びまん性血液による重度の汚染。

気道装置の除去に続いて、すべての患者は麻酔後ケアユニット（PACU）に移され、許容可能なAldreteスコアを達成するまで監視されます。 術後の気道関連の症状は、喉の痛み、ho声、嚥下障害、咳止めなど、2、8、12、24、48時間で評価されます。 総麻酔期間、気道挿入時間、有害事象（喉頭痙攣、気管支痙攣、飽和度、または気道再配置の必要性など）を含む追加データも記録されます。

この研究の目的は、VLMAが気道保護、術中の安定性、隔形成術の快適さの点でETTよりも利点をもたらすかどうかを判断することを目的としています。