脳性麻痺における機能的ゲインに対する吸気筋肉トレーニングの効果：ランダム化比較試験

脳性麻痺（CP）は、非進行性の中枢神経系の関与の結果として出生前、周産期または出生後の期間で発生する永久運動機能障害を特徴とする神経発達障害です。 CPには、筋骨格系だけでなく、呼吸器、消化器、感覚、認知システムなどのさまざまなシステムも含まれ、複雑な関与につながります。 CPの性質に関連する複雑な関与は、治療の観点から全体的かつ学際的なアプローチを必要とします。 臨床像の一般的な運動機能障害に加えて、一般的な併存疾患にはてんかん、嚥下障害（嚥下障害）、胃腸の問題（例： 便秘と逆流）、栄養不足、行動上の問題、感覚障害、呼吸器系の合併症。

CPの個人では、筋骨格系の関与は、呼吸器系に有意な併存疾患をもたらします。 特に呼吸筋の脱力、不十分な気道クリアランス、吸引のリスクの増加、および再発性呼吸器感染症は、CP患者で報告されている重要な合併症の1つです。 この状況は、特にグロス運動機能分類システム（GMFCS）によると、特にレベルIVおよびVの患者にとってより顕著であり、CPとその介護者の両方の生活の質に大きく悪影響を及ぼします。

CP患者におけるもう1つの重要な機能障害は嚥下障害であり、これは主に運動制御の障害と口腔および咽頭相の配位が原因で発生します。 中咽頭嚥下障害（OPD）は、CPの子供では非常に一般的であり、吸引、栄養失調、成長遅延、胃食道逆流症、肺炎などの深刻な合併症につながる可能性があります。 嚥下障害のすべての段階で見ることができるこの効果は、エネルギー摂取量を減らすことにより、筋肉量と免疫機能の減少を引き起こし、感染に対する感受性を高めます。

肺のリハビリテーションの分野では、呼吸筋肉を標的とする個別の運動プログラムが最近かなりの注目を集めており、吸気筋肉トレーニング（IMT）とフィードバック装置を使用した研究は、最大の吸気および呼気圧の大幅な改善を提供しています。 研究では、呼吸筋の訓練後の個人の日常生活活動と生活の質の大幅な増加が報告されています。

文献に沿って、この研究の目的は、CPと診断された個人の呼吸筋力、呼吸および嚥下機能に対する呼吸筋トレーニングの効果を調査することでした。 この研究で言及されているパラメーターに加えて、CPの個人のトランク制御と上肢関数に対する呼吸筋トレーニングの有効性も疑問視されます。