Effekten av inspirerende muskeltrening på funksjonell forsterkning i cerebral parese: en randomisert kontrollert studie

Cerebral parese (CP) er en nevroutviklingsforstyrrelse preget av permanente motoriske dysfunksjoner som utvikler seg i prenatal, perinatal eller postnatal periode som et resultat av ikke -progressivt sentralnervesysteminvolvering. CP involverer ikke bare muskel- og skjelettsystemet, men også mange forskjellige systemer som luftveis, fordøyelses-, sensoriske og kognitive systemer, noe som fører til et komplekst engasjement. Det komplekse involveringen forbundet med CPs natur nødvendiggjør en helhetlig og flerfaglig tilnærming når det gjelder behandling. I tillegg til vanlige motoriske dysfunksjoner i det kliniske bildet, inkluderer vanlige komorbiditeter epilepsi, svelgeforstyrrelser (dysfagi), gastrointestinale problemer (f.eks. forstoppelse og refluks), ernæringsmangler, atferdsproblemer, sensoriske lidelser og komplikasjoner i luftveiene.

Hos individer med CP resulterer muskel- og skjelettsysteminvolvering i betydelige komorbiditeter i luftveiene. Spesielt svakhet i luftveismusklene, utilstrekkelig luftveisrensing, økt risiko for aspirasjon og tilbakevendende luftveisinfeksjoner er blant de viktige komplikasjonene som er rapportert hos individer med CP. Denne situasjonen er mer fremtredende, spesielt for pasienter på nivå IV og V i henhold til Gross Motor Function Classification System (GMFCs) og påvirker både individets livskvalitet betydelig med CP og deres omsorgspersoner.

En annen viktig dysfunksjon hos pasienter med CP er dysfagi, som mest utvikler seg på grunn av nedsatt motorisk kontroll og koordinering i de orale og faryngeale fasene. Orofaryngeal dysfagi (OPD) er ganske vanlig hos barn med CP og kan føre til alvorlige komplikasjoner som aspirasjon, underernæring, veksthemming, gastroøsofageal reflukssykdom og lungebetennelse. Denne effekten, som kan sees i alle faser av svelgeforstyrrelser, forårsaker en reduksjon i muskelmasse og immunfunksjoner ved å redusere energiinntaket, noe som øker mottakeligheten for infeksjon.

I løpet av lungerehabilitering har individualiserte treningsprogrammer rettet mot luftveismusklene nylig vekket betydelig oppmerksomhet, og studier ved bruk av inspirerende muskeltrening (IMT) og tilbakemeldingsenheter har gitt betydelige forbedringer i maksimale inspirasjons- og ekspirasjonspress. Studier har rapportert om signifikante økninger i daglige livsaktiviteter og livskvalitet hos individer etter luftveismuskeltrening.

I tråd med litteraturen var målet med denne studien å undersøke effekten av luftveismuskeltrening på luftveismuskelstyrke, luftveis- og svelgfunksjoner til individer som er diagnostisert med CP. I tillegg til parametrene som er nevnt i studien, vil effektiviteten av luftveismuskeltrening på bagasjerommet og øvre ekstremitetsfunksjoner hos individer med CP også bli stilt spørsmål.