Влияние тренировки вдоха на функциональное усиление в церебральном параличе: рандомизированное контролируемое исследование

Церебральный паралич (CP) представляет собой заболевание нервно -развития, характеризующееся постоянными моторными дисфункциями, которые развиваются в пренатальном, перинатальном или постнатальном периоде в результате непрогрессивного участия центральной нервной системы. CP включает в себя не только опорно -двигательную систему, но и множество различных систем, таких как респираторные, пищеварительные, сенсорные и когнитивные системы, что приводит к сложному участию. Сложное участие, связанное с природой CP, требует целостного и междисциплинарного подхода с точки зрения лечения. В дополнение к общей моторной дисфункции на клинической картине, общие сопутствующие заболевания включают эпилепсию, расстройства глотания (дисфагия), желудочно -кишечные проблемы (например, Запор и рефлюкс), дефицит питания, поведенческие проблемы, сенсорные расстройства и осложнения дыхательной системы.

У людей с CP участие опорно -двигательного аппарата приводит к значительным сопутствующим заболеваниям в дыхательной системе. Особенно слабость дыхательных мышц, неадекватный клиренс дыхательных путей, повышенный риск аспирации и рецидивирующие инфекции дыхательных путей являются одними из важных осложнений, зарегистрированных у людей с ХП. Эта ситуация более заметна, особенно для пациентов на уровнях IV и V в соответствии с системой классификации валовой моторной функции (GMFC) и значительно негативно влияет на качество жизни как человека с CP, так и с их ухаживающими.

Другая важная дисфункция у пациентов с ХП - дисфагия, которая развивается в основном из -за нарушения моторного контроля и координации в фазах полости рта и глотки. Дисфагия ротоглотки (OPD) довольно распространена у детей с CP и может привести к серьезным осложнениям, таким как аспирация, недоедание, замедление роста, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пневмония. Этот эффект, который можно увидеть на всех этапах расстройств глотания, вызывает снижение мышечной массы и иммунных функций за счет снижения потребления энергии, что повышает восприимчивость к инфекции.

В области легочной реабилитации индивидуальные программы упражнений, нацеленные на дыхательные мышцы, недавно привлекли значительное внимание, а исследования с использованием обучения вдохам мышц (IMT) и устройств обратной связи обеспечили значительные улучшения в максимальном вдохновляющем и высказывании. Исследования показали значительное увеличение повседневной жизни и качества жизни людей после тренировки с дыхательными мышцами.

В соответствии с литературой, целью данного исследования было изучение влияния тренировок с дыхательными мышцами на силы дыхательных мышц, респираторных и глотающих функций людей с диагнозом CP. В дополнение к параметрам, упомянутым в исследовании, эффективность тренировки дыхательных мышц по контролю сундука и функций верхней конечности у людей с ХП также будет подвергнута сомнению.