経胸壁心エコーによる検証を伴う満期妊娠におけるパッシブ下肢挙上の血行動態モニタリング（LG-ECHO） ((LG-ECHO))

背景 妊娠は著しい血行動態の変化を特徴とし、周術期モニタリングと輸液療法を複雑にします。非侵襲的心拍出量モニタリング装置ClearSight™システムは連続的な一回拍出量推定値を提供しますが、妊婦におけるその信頼性は依然として不確かです。受動的脚挙上（PLR）は可逆的な前負荷試験であり、輸液を行わずに輸液反応性を明らかにすることができます。現在までに、満期妊婦においてPLR中に超音波心エコー図参照基準に対してClearSight™を同時に検証した研究はありません。

方法 これは満期妊婦（≧37週）を対象とした前向き単施設比較方法論および診断精度研究です。ベースライン時、PLR中、回復期中にClearSight™と経胸壁心エコー図（TTE）の同時測定が行われます。主要評価項目は、PLR中のClearSight™由来一回拍出量指数（SVI）変化とTTE由来左室流出路速度時間積分（LVOT-VTI）変化の一致です。副次評価項目には、PLR反応者を検出するためのClearSight™ Δ%SVIのトレンド追跡能力と診断精度が含まれます。四分割プロット分析と極座標プロット分析は、超音波心エコー図で使用される高度な血行動態モニタリング手法のパラメータであり、輸液反応性と心拍出量（CO）のトレンドを評価します。サンプルサイズ：60名の参加者で、少なくとも180組の対応観測値を提供します。

結論 この研究は、ClearSight™が満期妊婦の前負荷反応性を確実に検出できるかどうかを確立します。知見は、産科麻酔および母体集中治療中のより安全なリアルタイム非侵襲的血行動態管理を支援する可能性があります。