- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07253818
만삭 임신에서 수동적 다리 올리기가 혈역학 모니터링에 미치는 영향 - 경흉부 심초음파를 이용한 검증 (LG-ECHO) ((LG-ECHO))
태아 만삭 임신 중 수동 다리 올리기 시 비침습적 혈역학 모니터링 검증을 위한 기준으로서 경흉부 심초음파
이 전향적 관찰 검증 연구는 만삭 임산부에서 PLR 동안의 ClearSight™와 경흉부 심초음파(TTE) 간의 일치도 및 진단 정확성을 평가하는 것을 목표로 합니다.
궁극적인 목표는 ClearSight™가 만삭 임산부에서 심초음파 표준법과 비교하여 선부하 반응성을 신뢰성 있게 식별할 수 있는지 여부를 확인하는 것입니다. 임상적 함의는, 검증되면 ClearSight™가 선부하 예비력을 정확하게 감지하여 불필요하거나 유해한 수액 투여를 줄이고, 산과 마취의사에게 신뢰할 수 있는 병상 모니터링 도구를 제공함으로써 주산기 관리에서 모성 안전성을 향상시킬 수 있다는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
배경 임신은 심혈관계에 심오한 변화를 동반하며, 이는 수술 주기 모니터링과 체액 요법을 복잡하게 만듭니다. 비침습적 심박출량 모니터링 장치인 ClearSight™ 시스템은 연속적인 박출량 추정치를 제공하지만, 임산부에서의 신뢰성은 여전히 불확실합니다. 수동적 다리 올리기(PLR)는 체액 투여 없이 체액 반응성을 규명할 수 있는 가역적 전부하 검사입니다. 현재까지 만삭 임산부에서 PLR 중에 심초음파 기준 표준에 대해 ClearSight™를 동시에 검증한 연구는 없습니다.
방법 이는 만삭 임산부(≥37주)를 대상으로 한 전향적, 단일 기관, 방법 비교 및 진단 정확도 연구입니다. 기준선, PLR 중, 회복 중에 ClearSight™와 경흉부 심초음파(TTE) 측정을 동시에 수행합니다. 주요 결과는 PLR 중 ClearSight™ 유래 박출량 지수(SVI) 변화와 TTE 유래 좌심실 유출로-속도 시간 적분(LVOT-VTI) 변화 간의 일치도입니다. 2차 결과에는 PLR 반응자 탐지를 위한 ClearSight™ Δ%SVI의 추세 능력과 진단 정확도가 포함됩니다. 4분면 및 극좌표 그림 분석은 심초음파에서 체액 반응성과 심박출량(CO) 추세를 평가하는 데 사용되는 고급 혈역학 모니터링 방법의 매개변수입니다. 표본 크기: 60명의 참가자, 최소 180개의 짝지은 관찰 제공.
결론 이 연구는 ClearSight™가 만삭 임산부에서 전부하 반응성을 신뢰성 있게 탐지할 수 있는지 여부를 규명할 것입니다. 연구 결과는 산과 마취 및 모성 중환자 치료 중 더 안전한 실시간 비침습적 혈역학 관리에 기여할 수 있습니다.
연구 유형
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Jacksonville, Florida, 미국, 32209
- UF Health Jacksonville (Shands Hospital)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 만삭 임산부
- 임신 37주 0일 이상의 단태아 임신
- 모체 연령 18세에서 45세 사이
- 혈역학적으로 안정되고 정상 동성 리듬
- 구두 및 문서 동의 능력
제외 기준:
- 임신성 고혈압 장애, 유의한 판막 또는 선천성 심장 질환, 심근병증, 지속성 부정맥
- 다태아 임신 (예: 쌍둥이 임신 이상)
- 혈역학에 영향을 미칠 가능성이 있는 내분비 또는 혈액학적 상태, 당뇨병 (자율신경병증 유무와 무관), 갑상선 위기, 중증 빈혈 (헤모글로빈 <8 g/dL) 포함
- 통증을 동반한 진통 중이거나 현재 자궁수축제 또는 혈관작용제 주입 중
- 양막 파열과 빈번한 자궁수축이 있거나 응급 분만이 필요한 경우
- 선별 검사에서 불충분한 경흉부 심초음파 영상 창
- 응급 또는 즉시 제왕절개 분만
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PLR 중 ClearSight™로 유도된 스트로크 용적 지수(SVI) 변화와 경흉부 심초음파(TTE)로 유도된 좌심실 유출로-속도 시간 적분(LVOT-VTI) 변화 간의 일치도
기간: PLR 중
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주요 결과는 PLR 중 ClearSight™에서 유래된 스트로크 용적 지수(SVI) 변화와 경흉부 심초음파(TTE)에서 유래된 좌심실 유출로-속도 시간 적분(LVOT-VTI) 변화 간의 일치도입니다.
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PLR 중
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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트렌딩 능력 및 PLR 반응자 감지를 위한 ClearSight™ Δ%SVI의 진단 정확도
기간: PLR 동안
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ClearSight™ Δ%SVI의 PLR 반응자 검출을 위한 추세 능력 및 진단 정확도
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PLR 동안
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ayten Saracoglu, Prof. MD, University of Florida
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, Palanisamy A, Sia ATH, Van de Velde M, Vercueil A; Consensus Statement Collaborators. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080. Epub 2017 Nov 1. No abstract available.
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- Duclos G, Hili A, Resseguier N, Kelway C, Haddam M, Bourgoin A, Carcopino X, Zieleskiewicz L, Leone M. Clearsight use for haemodynamic monitoring during the third trimester of pregnancy - a validation study. Int J Obstet Anesth. 2018 Nov;36:85-95. doi: 10.1016/j.ijoa.2018.04.009. Epub 2018 May 8.
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- Vartun A, Flo K, Wilsgaard T, Acharya G. Maternal functional hemodynamics in the second half of pregnancy: a longitudinal study. PLoS One. 2015 Aug 10;10(8):e0135300. doi: 10.1371/journal.pone.0135300. eCollection 2015.
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- Bijl RC, Valensise H, Novelli GP, Vasapollo B, Wilkinson I, Thilaganathan B, Stohr EJ, Lees C, van der Marel CD, Cornette JMJ; International Working Group on Maternal Hemodynamics. Methods and considerations concerning cardiac output measurement in pregnant women: recommendations of the International Working Group on Maternal Hemodynamics. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Jul;54(1):35-50. doi: 10.1002/uog.20231.
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