生体腎提供者における術前心理療法と、不安、血行動態、疼痛への影響 (PREPSY-KD)

慢性腎不全は、腎臓が体液と電解質のバランスを維持し、内分泌および代謝の重要な機能を果たす能力を徐々に失う状態です。 この悪化は、様々な基礎疾患により不可逆的に進行します。 GFRが60ml/min/1.73m^2未満に3ヶ月以上低下すると、腎臓の構造的および機能的な異常を示します。 GFRが15ml/min/1.73m^2未満になると、その状態はESRDと定義されます。

ESRDが発症すると、腎代替療法が必要になります。 治療法には、生活習慣の改善、薬物療法、血液透析、腹膜透析、腎移植が含まれます。

腎移植は、ESRD患者に対する効果的な治療法であり、生活の質を向上させ、長期的な生存を支え、透析の必要性をなくします。 しかし、このプロセスには身体的回復だけでなく、心理的適応も必要であり、長く厳しい経過を伴います。

腎移植は、ドナーとレシピエントの両方にとって重要な心理的ストレスの源となります。 ドナーが経験する心理的ストレス、特に術前期には、手術プロセスと術後回復期間に影響を与える可能性があります。 術前の不安レベルが高いと、ドナーの手術プロセスへの適応が低下し、心理的および生理的回復に悪影響を及ぼす可能性があります。 手術プロセス全体を通じた精神科サポート、教育、効果的な不安管理は、これらの悪影響を軽減する上で重要な役割を果たします。

術前の高い不安レベルは、痛みの知覚を変化させ、回復を遅らせ、合併症のリスクを高める可能性があります。 したがって、精神科的介入を通じて術前不安を軽減することは、参加者が手術ストレスに対処し、心理的および生理的悪影響を最小限に抑えるために不可欠です。 多くの研究が、術前の心理的サポートによる不安管理が、より安定した術中血行動態パラメータと改善された術後疼痛コントロールに寄与することを示しています。

腎臓ドナーの炎症反応に対する手術ストレスの影響を考慮すると、精神科的介入がこれらのパラメータにどのように影響するかを理解するためには、さらなる調査が必要です。 精神科サポートはまた、疼痛管理のためのオピオイドの必要性を減らし、オピオイド関連の副作用を最小限に抑え、術後合併症を予防し、患者満足度全体を向上させる上で重要な役割を果たします。

本研究は、生体腎ドナーの術中および術後の血行動態パラメータ、術後疼痛スコア、術後合併症に対する術前不安と不安軽減介入の効果を検討することを目的としています。