Psicoterapia Pré-Operatória e os Seus Efeitos na Ansiedade, Hemodinâmica e Dor em Dadores de Rim Vivo (PREPSY-KD)

A insuficiência renal crónica é uma condição na qual os rins perdem progressivamente a capacidade de manter o equilíbrio de fluidos e electrólitos e de realizar funções endócrinas e metabólicas essenciais. Esta deterioração avança irreversivelmente devido a várias doenças subjacentes. Uma diminuição da TFG abaixo de 60 ml/min/1,73 m^2 durante mais de três meses indica anomalias estruturais e funcionais nos rins. Quando a TFG cai abaixo de 15 ml/min/1,73 m^2, a condição é definida como DRT.

A terapia de substituição renal torna-se necessária quando se desenvolve DRT. As opções de tratamento incluem modificações no estilo de vida, terapia médica, hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal.

O transplante renal é uma modalidade de tratamento eficaz para doentes com DRT, melhorando a qualidade de vida, apoiando a sobrevivência a longo prazo e eliminando a necessidade de diálise. No entanto, este processo requer não apenas recuperação física, mas também adaptação psicológica, envolvendo um percurso prolongado e exigente.

O transplante renal representa uma fonte significativa de stress psicológico tanto para dadores como para receptores. O stress psicológico vivenciado pelos dadores, particularmente durante o período pré-operatório, pode influenciar o processo cirúrgico e o período de recuperação pós-operatória. Níveis elevados de ansiedade pré-operatória podem reduzir a adaptação do dador ao processo cirúrgico e afetar negativamente tanto a recuperação psicológica como fisiológica. O apoio psiquiátrico, a educação e a gestão eficaz da ansiedade ao longo do processo cirúrgico desempenham um papel crítico na mitigação destes efeitos negativos.

Níveis elevados de ansiedade pré-operatória podem alterar a perceção da dor, prolongar a recuperação e aumentar o risco de complicações. Portanto, reduzir a ansiedade pré-operatória através de intervenções psiquiátricas é essencial para ajudar os participantes a lidar com o stress cirúrgico e minimizar os impactos psicológicos e fisiológicos negativos. Numerosos estudos demonstraram que a gestão da ansiedade com apoio psicológico pré-operatório contribui para parâmetros hemodinâmicos intraoperatórios mais estáveis e para um melhor controlo da dor pós-operatória.

Tendo em conta a influência do stress cirúrgico na resposta inflamatória em dadores de rim, é necessária uma investigação mais aprofundada para compreender como as intervenções psiquiátricas afetam estes parâmetros. O apoio psiquiátrico também desempenha um papel importante na redução das necessidades de opióides para o controlo da dor, minimizando os efeitos secundários relacionados com opióides, prevenindo complicações pós-operatórias e aumentando a satisfação geral do doente.

Este estudo tem como objetivo examinar os efeitos da ansiedade pré-operatória e das intervenções de redução da ansiedade nos parâmetros hemodinâmicos intraoperatórios e pós-operatórios, nas pontuações de dor pós-operatória e nas complicações pós-operatórias em dadores de rim vivos.