Præoperativ psykoterapi og dens effekter på angst, hemodynamik og smerte hos levende nyredonorer (PREPSY-KD)

Kronisk nyresvigt er en tilstand, hvor nyrerne gradvist mister deres evne til at opretholde væske- og elektrolytbalance samt udføre essentielle endokrine og metaboliske funktioner. Denne forringelse skrider uigenkaldeligt frem på grund af forskellige underliggende sygdomme. Et fald i GFR under 60 ml/min/1,73 m^2 i mere end tre måneder indikerer strukturelle og funktionelle unormaliteter i nyrerne. Når GFR falder under 15 ml/min/1,73 m^2, defineres tilstanden som ESRD.

Nyresubstitutionsbehandling bliver nødvendig, når ESRD udvikler sig. Behandlingsmuligheder omfatter livsstilsændringer, medicinsk behandling, hemodialyse, peritoneal dialyse og nyretransplantation.

Nyretransplantation er en effektiv behandlingsmetode for patienter med ESRD, som forbedrer livskvaliteten, understøtter langtids-overlevelse og eliminerer behovet for dialyse. Denne proces kræver dog ikke kun fysisk genopretning, men også psykologisk tilpasning, hvilket involverer en langvarig og krævende forløb.

Nyretransplantation repræsenterer en væsentlig kilde til psykologisk stress for både donorer og modtagere. Den psykologiske stress, som donorer oplever, især i den præoperative periode, kan påvirke den kirurgiske proces og den postoperative genopretningsperiode. Forhøjede præoperative angstniveauer kan reducere donorernes tilpasning til den kirurgiske proces og påvirke både den psykologiske og fysiologiske genopretning negativt. Psykiatrisk støtte, uddannelse og effektiv angsthåndtering gennem hele den kirurgiske proces spiller en afgørende rolle i at mindske disse negative effekter.

Høje niveauer af præoperativ angst kan ændre smerteopfattelsen, forlænge genopretningen og øge risikoen for komplikationer. Derfor er det essentielt at reducere præoperativ angst gennem psykiatriske interventioner for at hjælpe deltagerne med at håndtere kirurgisk stress og minimere negative psykologiske og fysiologiske påvirkninger. Adskillige undersøgelser har vist, at håndtering af angst med præoperativ psykologisk støtte bidrager til mere stabile intraoperative hemodynamiske parametre og forbedret postoperativ smertekontrol.

I betragtning af indflydelsen af kirurgisk stress på den inflammatoriske respons hos nyredonorer, kræves yderligere undersøgelse for at forstå, hvordan psykiatriske interventioner påvirker disse parametre. Psykiatrisk støtte spiller også en vigtig rolle i at reducere behovet for opioider til smertehåndtering, minimere opioiderelaterede bivirkninger, forebygge postoperative komplikationer og forbedre den samlede patienttilfredshed.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge effekterne af præoperativ angst og angstreducerende interventioner på intraoperative og postoperative hemodynamiske parametre, postoperative smertevurderinger og postoperative komplikationer hos levende nyredonorer.