グループスキルトレーニングによる身体意識と感情管理

本研究は、参加者内単一事例実験デザインを用いた定量的多重ベースライン研究となります。 研究は3つのフェーズに分けて実施されます。ベースラインフェーズ、スキルトレーニング介入フェーズ、フォローアップフェーズです。 ベースラインフェーズでは、参加者はオンライン乱数生成器を用いて14日間または21日間のベースライン期間に無作為に割り当てられ、介入（グループスキルトレーニング）はベースライン期間終了後直ちに開始されます。 スキルトレーニングフェーズは、9週間にわたって実施される（週1回3回、隔週3回）、ポリヴェーガル理論に基づくスキルトレーニングの6セッションから成るグループ介入です。 介入効果は、3つの日次視覚的アナログ尺度と2つの週次標準化測定尺度を通じて測定されます。 結果は、参加者間で同じ段階において比較されます。 スキルトレーニング後には4週間のフォローアップ期間が設けられます。 参加者は全てのフェーズを通じて結果測定を完了します。 参加者は最大16週間続く研究への参加に同意するよう求められます。 研究は仮想環境で実施され、質問票はオンラインで完了し、グループスキルトレーニングはオンラインビデオプラットフォーム上で行われます。

参加者は、アッシュフォード＆セントピーターズNHS専門体重管理サービスの患者となります。 臨床チームが通常の臨床接触中に参加者候補を特定しアプローチし、患者が参加に興味を示した場合、研究チームとの詳細共有への同意を得ます。 参加者はスキルトレーニンググループの性質について説明を受け、グループの内容を説明するビデオと情報シートを提供され、参加を希望するかどうかを判断できるようにします。

参加者は、参加前にロードアイランド大学変化評価尺度（URICA）を完了し、変化の段階（前熟考期、熟考期、実行期、維持期）を特定します。前熟考期の参加者は対象外となります。 参加者は事前にこの点について通知され、高いコミットメントレベルを考慮し、グループスキルトレーニングに最も効果的に参加し活用できる参加者のみがグループに参加し研究に加わることを確保するための措置であると説明されます。 参加者はまた、性別、年齢層、民族性を自己報告し、身体的健康状態、精神的健康状態、神経多様性を含む併存疾患を記入する人口統計学質問票を完了します。 この情報は参加者を特定するためではなく、参加者集団全体の考察および研究結果の一般化可能性を検討する際に使用されます。

全てのフェーズにおいて、参加者は4項目の視覚的アナログ尺度形式の簡易日次質問票を完了し、身体の変化に気づき反応する頻度、および感情的な食事など望ましくない選択行動に従事する頻度を記録します。 4番目の質問は介入フェーズとフォローアップフェーズ中のみ完了し、スキル実践の頻度を記録します。 参加者はまた、週次で最大15分を要する2つの短いオンライン質問票、感情調節困難尺度と多次元的内受容感覚評価尺度第2版を完了するよう求められます。

参加者は、トレーニング臨床心理士と資格を持つ臨床心理士が、研究監督者（臨床心理士であり治療マニュアル作成者）の監督下で実施する6セッションのグループスキルトレーニングに、ビデオ通話を通じて参加します。スケジュールは最初の3セッションは週1回、その後3セッションは隔週で、9週間にわたって実施されます。 各セッションは2時間の長さです。 グループは、自律神経系の理解、自律神経系による生理学的変化の尊重、呼吸法などの身体意識を高め感情を管理する戦略の学習に焦点を当てます。 セッションの内容には以下が含まれます：ポリヴェーガル理論の紹介；クライアントの困難へのポリヴェーガル理論の適用；ポリヴェーガルはしご上のマッピング；はしごを上る調節エクササイズ；エクササイズの実践とはしご上のマッピング；まとめとスキルトレーニングの設計図。 参加者はセッション内で技法を実践し、セッション間で独立して適用するよう求められ、各セッションでアイデアと技法の適用についてフィードバックする機会が与えられます。 参加者は、グループの予約および日次・週次質問票の完了をリマインドするため、携帯電話または電子メールで連絡されます。

参加者がグループスキルトレーニングを完了した後、4週間のフォローアップフェーズ中に、参加者はグループの受容可能性を評価するために使用されるフィードバックフォームを完了します。 このフェーズでは、参加者は学習した技法の実践を継続し、日次・週次質問票の完了も継続します。 研究終了時には、参加者には完全な事後説明が提供され、必要に応じてさらなる支援への案内が行われます。