Gruppetræning i færdigheder for kropsbevidsthed og følelsesmæssig styring

Dette studie vil være et kvantitativt multiplt baseline-studie, der anvender et within-subjects single case-eksperimentelt design. Studiet vil finde sted over tre faser: baselinefasen, færdighedstræningsinterventionsfasen og opfølgningsfasen. I baselinefasen vil deltagerne blive tilfældigt tildelt en baselineperiode på enten 14 eller 21 dage ved hjælp af en online tilfældig talgenerator, og interventionen (gruppefærdighedstræning) vil starte umiddelbart efter baselineperiodens afslutning. Færdighedstræningsfasen er seks sessioner af polyvagal teori-informeret færdighedstræning leveret i en gruppe, der vil finde sted over ni uger (tre ugentlige sessioner og tre fjorten-dages sessioner). Interventionseffekten vil blive målt gennem tre daglige visuelle analoge skalaer og to ugentlige standardiserede målinger. Resultaterne vil blive sammenlignet på samme stadier på tværs af deltagerne. En fire-ugers opfølgningsperiode vil finde sted efter færdighedstræningen. Deltagerne vil udfylde resultatmålinger gennem alle faser. Deltagerne vil blive bedt om at forpligte sig til et studie, der varer op til 16 uger. Studiet vil finde sted virtuelt, hvor spørgeskemaer vil blive udfyldt online, og gruppefærdighedstræningen vil finde sted på en online videoplatform.

Deltagerne vil være patienter fra Ashford og St. Peter's NHS Specialist Weight Management Service. De vil blive identificeret og kontaktet af det kliniske team under rutinemæssig klinisk kontakt, og hvis patienten er interesseret i at deltage, vil der blive indhentet samtykke til at dele deres oplysninger med forskningsteamet. Deltagerne vil blive informeret om gruppefærdighedstræningens natur og modtage en video og et informationsark, der forklarer, hvad gruppen vil indebære, så de er i stand til at beslutte, om de ønsker at deltage.

Deltagerne vil udfylde University of Rhode Island Change Assessment (URICA) for at identificere deres ændringsfase (præ-kontemplation, kontemplation, handling eller vedligeholdelse) før deltagelse, og dem i præ-kontemplationsfasen vil ikke blive inkluderet. Deltagerne vil blive informeret om dette på forhånd, og det vil blive forklaret, at dette er for at sikre, at kun dem, der bedst kan engagere sig og drage nytte af gruppefærdighedstræningen, deltager i gruppen og studiet, givet det høje engagement. Deltagerne vil også udfylde et demografisk spørgeskema, hvor de skal selvrapportere deres køn, alderskategori, etnicitet og angive eventuelle komorbiditeter, herunder fysiske helbredstilstande, psykiske helbredstilstande og neurodiversitet. Disse oplysninger vil ikke blive brugt til at identificere deltagerne, men vil blive brugt, når man overvejer den samlede gruppe af deltagere og generaliserbarheden af resultaterne.

I alle faser vil deltagerne udfylde et kort dagligt spørgeskema i form af en visuel analog skala med fire spørgsmål, hvor deltagerne bedes registrere hyppigheden af, hvornår de bemærker og reagerer på ændringer i deres krop og deltager i en uønsket valgt adfærd, såsom følelsesmæssig spisning. Det fjerde spørgsmål vil kun blive udfyldt under interventions- og opfølgningsfasen og beder deltagerne om at registrere hyppigheden af færdighedsøvelse. Deltagerne vil også blive bedt om at udfylde to korte online spørgeskemaer ugentligt, der tager op til 15 minutter at udfylde: Difficulties in Emotion Regulation Scale og Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness Version 2.

Deltagerne vil deltage i en seks-sessions gruppefærdighedstræning med en klinisk psykolog i træning og en kvalificeret klinisk psykolog under vejledning af forskningsvejlederen, en klinisk psykolog og behandlingsmanualens skaber via videokald, planlagt ugentligt for de første tre sessioner og fjorten-dages for de følgende tre sessioner, over en ni-ugers periode. Hver session vil være to timer lang. Gruppen vil fokusere på forståelsen af det autonome nervesystem, respekt for ændringer i fysiologi som følge af det autonome nervesystem og læring af strategier til at forbedre kropsbevidsthed og håndtere følelser, såsom åndedrætsøvelser. Indholdet af sessionerne vil inkludere: introduktion til polyvagal teori; anvendelse af polyvagal teori på klientens vanskeligheder; kortlægning på polyvagal stigen; øvelser til regulering op ad stigen; øvelse af øvelser og kortlægning på stigen og opsummering og færdighedstrænings plan. Deltagerne vil blive bedt om at øve teknikker i sessioner og anvende dem uafhængigt mellem sessioner med mulighed for at give feedback på anvendelsen af ideer og teknikker i hver session. Deltagerne vil blive kontaktet via mobiltelefon eller e-mail for at minde dem om gruppeaftalen og om at udfylde daglige og ugentlige spørgeskemaer.

Efter at deltagerne har gennemført gruppefærdighedstræningen, vil deltagerne under den fire-ugers opfølgningsfase udfylde en feedbackformular, der vil blive brugt til at vurdere gruppens acceptabilitet. I denne fase vil deltagerne fortsætte med at øve lærte teknikker og fortsætte med at udfylde de daglige og ugentlige spørgeskemaer. Ved afslutningen af studiet vil deltagerne modtage en fuld debriefing og blive henvist til yderligere støtte, hvis nødvendigt.