Ryhmätaitojen koulutus kehotietoisuuteen ja tunteiden hallintaan

Tämä tutkimus on kvantitatiivinen moniperustatutkimus, joka käyttää yksilökohtaista kokeellista yksittäistapaustutkimusta. Tutkimus tapahtuu kolmessa vaiheessa; peruslinjavaiheessa, taitokoulutusinterventiovaiheessa ja seurantavaiheessa. Peruslinjavaiheessa osallistujille arvotaan satunnaisesti joko 14 tai 21 päivän peruslinjajakso verkkosatunnaislukugeneraattorilla, ja interventio (ryhmätaitojen koulutus) alkaa välittömästi peruslinjajakson päättymisen jälkeen. Taitokoulutusvaihe koostuu kuudesta polyvagaaliteoriaan perustuvan taitokoulutuksen istunnosta, jotka toteutetaan ryhmässä yhdeksän viikon aikana (kolme viikoittaista istuntoa ja kolme kahden viikon välein). Intervention vaikutusta mitataan kolmen päivittäisen visuaalisen analogiasuuruusasteikon ja kahden viikoittaisen standardoidun mittarin avulla. Tuloksia verrataan samassa vaiheessa kaikkien osallistujien kesken. Neljän viikon seurantajakso toteutetaan taitokoulutuksen jälkeen. Osallistujat täyttävät tulosten mittaukset kaikissa vaiheissa. Osallistujilta pyydetään sitoutumaan enintään 16 viikon tutkimukseen. Tutkimus toteutetaan etänä, jossa kyselylomakkeet täytetään verkossa ja ryhmätaitojen koulutus toteutetaan verkkovideoplattformilla.

Osallistujat ovat potilaita Ashfordin ja St Peterin NHS:n erikoispainonhallintapalvelusta. Heidät tunnistetaan ja otetaan yhteyttä kliinisen tiimin toimesta rutiinikliinisen yhteydenpidon aikana, ja jos potilas on kiinnostunut osallistumaan, saadaan suostumus tietojensa jakamiseen tutkimustiimin kanssa. Osallistujille kerrotaan taitokoulutusryhmän luonteesta ja heille annetaan video ja tiedote, jossa selitetään, mitä ryhmä sisältää, jotta he voivat päättää, haluavatko osallistua.

Osallistujat täyttävät University of Rhode Island Change Assessment (URICA) -kyselyn tunnistaakseen muutosvaiheensa (Esiharkinta, Harkinta, Toiminta tai Ylläpito) ennen osallistumista, ja esiharkintavaiheessa olevia ei sisällytetä. Osallistujille kerrotaan tästä etukäteen ja selitetään, että tämä varmistaa, että vain ne, jotka parhaiten pystyvät osallistumaan ja hyödyntämään ryhmätaitojen koulutusta, osallistuvat ryhmään ja tutkimukseen, ottaen huomioon korkean sitoutumistasolla. Osallistujat täyttävät myös demografisen kyselylomakkeen, jossa heitä pyydetään raportoimaan itsestään sukupuolensa, ikäryhmänsä, etnisyytenseä ja ilmoittamaan mahdolliset komorbiditeetit, mukaan lukien fyysiset terveydentilat, mielenterveyden tilat ja neurodiversiteetti. Tätä tietoa ei käytetä osallistujien tunnistamiseen, vaan sitä käytetään tarkasteltaessa osallistujien kollektiivista ryhmää ja tulosten yleistettävyyttä.

Kaikissa vaiheissa osallistujat täyttävät lyhyen päivittäisen kyselyn neljän kysymyksen visuaalisena analogiasuuruusasteikkona, jossa osallistujilta pyydetään tallentamaan, kuinka usein he huomaavat ja reagoivat kehonsa muutoksiin ja harjoittavat ei-toivottua valittua käyttäytymistä, kuten tunteisiin liittyvää syömistä. Neljäs kysymys täytetään vain interventio- ja seurantavaiheen aikana, ja siinä osallistujilta pyydetään tallentamaan taitojen harjoittelun tiheys. Osallistujilta pyydetään myös täyttämään kaksi lyhyttä verkkokyselyä viikoittain, jotka vievät enintään 15 minuuttia: Difficulties in Emotion Regulation Scale ja Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness Version 2.

Osallistujat osallistuvat kuuden istunnon ryhmätaitojen koulutukseen koulutettavan kliinisen psykologin ja pätevöityneen kliinisen psykologin kanssa tutkimuksen ohjaajan, kliinisen psykologin ja hoitomanuaalin luojan valvonnassa videopuhelun kautta, joka on ajoitettu viikoittain kolmelle ensimmäiselle istunnolle ja kahden viikon välein seuraaville kolmelle istunnolle yhdeksän viikon aikana. Jokainen istunto kestää kaksi tuntia. Ryhmä keskittyy autonomisen hermoston ymmärtämiseen, autonomisen hermoston aiheuttamien fysiologisten muutosten kunnioittamiseen ja kehotietoisuuden parantamiseen sekä tunteiden hallintaan liittyvien strategioiden oppimiseen, kuten hengitysharjoituksiin. Istuntojen sisältöön kuuluu: johdatus polyvagaaliteoriaan; polyvagaaliteorian soveltaminen asiakkaan vaikeuksiin; kartoitus polyvagaaliportaalle; harjoitukset säädellä ylöspäin portaita; harjoitusten harjoittelu ja kartoitus portaalla sekä yhteenveto ja taitokoulutuksen suunnitelma. Osallistujilta pyydetään harjoittelemaan tekniikoita istunnoissa ja soveltamaan niitä itsenäisesti istuntojen välillä mahdollisuudella antaa palautetta ajatusten ja tekniikoiden soveltamisesta jokaisessa istunnossa. Osallistujiin otetaan yhteyttä matkapuhelimen tai sähköpostin kautta muistuttaakseen heitä ryhmätapaamisesta ja päivittäisten ja viikoittaisten kyselyiden täyttämisestä.

Kun osallistujat ovat suorittaneet ryhmätaitojen koulutuksen, neljän viikon seurantavaiheen aikana osallistujat täyttävät palautelomakkeen, jota käytetään ryhmän hyväksyttävyyden arvioimiseen. Tässä vaiheessa osallistujat jatkavat oppittujen tekniikoiden harjoittelua ja jatkavat päivittäisten ja viikoittaisten kyselyiden täyttämistä. Tutkimuksen lopussa osallistujille annetaan täydellinen jälkipuhe ja ohjataan tarvittaessa lisätukeen.