Formação de Grupo em Competências para Consciência Corporal e Gestão de Emoções

Este estudo será um estudo quantitativo de linha de base múltipla utilizando um desenho experimental de caso único intra-sujeitos. O estudo decorrerá em três fases; a fase de linha de base, a fase de intervenção de treino de competências e a fase de seguimento. Para a fase de linha de base, os participantes serão aleatoriamente alocados a um período de linha de base de 14 ou 21 dias utilizando um gerador de números aleatórios online, e a intervenção (treino de competências em grupo) começará imediatamente após o término do período de linha de base. A fase de treino de competências consiste em seis sessões de treino de competências baseado na teoria polivagal, ministradas em grupo, que decorrerão ao longo de nove semanas (três sessões semanais e três quinzenais). O efeito da intervenção será medido através de três escalas analógicas visuais diárias e duas medidas padronizadas semanais. Os resultados serão comparados nas mesmas fases entre os participantes. Um período de seguimento de quatro semanas ocorrerá após o treino de competências. Os participantes completarão medidas de resultado ao longo de todas as fases. Será pedido aos participantes que se comprometam com um estudo com duração máxima de 16 semanas. O estudo decorrerá virtualmente, onde os questionários serão preenchidos online e o treino de competências em grupo terá lugar numa plataforma de vídeo online.

Os participantes serão pacientes do Serviço Especializado de Gestão de Peso do SNS de Ashford e St Peter's. Serão identificados e contactados pela equipa clínica durante o contacto clínico de rotina e, se o paciente estiver interessado em participar, será obtido o consentimento para partilhar os seus dados com a equipa de investigação. Os participantes serão informados sobre a natureza do grupo de treino de competências e será-lhes fornecido um vídeo e uma folha informativa que explica o que o grupo envolverá, para que possam decidir se desejam participar.

Os participantes completarão a Avaliação de Mudança da Universidade de Rhode Island (URICA) para identificar o seu estágio de mudança (Pré-contemplação, Contemplação, Ação ou Manutenção) antes de participarem, e aqueles no estágio de pré-contemplação não serão incluídos. Os participantes serão informados disto antecipadamente e será explicado que isto é para garantir que apenas aqueles que estarão mais aptos a envolver-se e a aproveitar o treino de competências em grupo frequentem o grupo e participem no estudo, dado o elevado nível de compromisso. Os participantes também completarão um questionário demográfico que lhes pede para auto-reportar o seu género, faixa etária, etnia e indicar quaisquer comorbilidades, incluindo condições de saúde física, condições de saúde mental e neurodiversidade. Esta informação não será utilizada para identificar os participantes, mas será utilizada ao considerar o grupo coletivo de participantes e a generalizabilidade dos resultados.

Em todas as fases, os participantes completarão um breve questionário diário na forma de uma escala analógica visual de quatro perguntas, pedindo aos participantes que registem a frequência com que estão a notar e a responder a mudanças no seu corpo e a envolver-se num comportamento indesejado escolhido, como a alimentação emocional. A quarta pergunta será apenas completada durante a fase de intervenção e seguimento e pede aos participantes que registem a frequência da prática de competências. Também será pedido aos participantes que completem semanalmente dois questionários online curtos que demoram até 15 minutos a completar, a Escala de Dificuldades na Regulação Emocional e a Avaliação Multidimensional da Consciência Interoceptiva Versão 2.

Os participantes participarão num treino de competências em grupo de seis sessões com um Psicólogo Clínico Estagiário e um Psicólogo Clínico qualificado, sob a supervisão do supervisor da investigação, um Psicólogo Clínico e o criador do manual de tratamento, via videochamada, agendadas semanalmente para as primeiras três sessões e quinzenalmente para as três sessões seguintes, decorrendo ao longo de um período de nove semanas. Cada sessão terá a duração de duas horas. O grupo focar-se-á na compreensão do sistema nervoso autónomo, no respeito pelas mudanças na fisiologia resultantes do sistema nervoso autónomo, e na aprendizagem de estratégias para aumentar a consciência corporal e gerir emoções, como exercícios respiratórios. O conteúdo das sessões incluirá: introdução à teoria polivagal; aplicação da teoria polivagal às dificuldades do cliente; mapeamento na escada polivagal; exercícios para regular para cima na escada; prática de exercícios e mapeamento na escada e resumo e plano de treino de competências. Será pedido aos participantes que pratiquem técnicas nas sessões e aplicadas independentemente entre sessões, com a oportunidade de dar feedback sobre a aplicação de ideias e técnicas em cada sessão. Os participantes serão contactados via telemóvel ou email para lembrá-los da consulta do grupo e para completarem os questionários diários e semanais.

Após os participantes terem completado o treino de competências em grupo, durante a fase de seguimento de quatro semanas, os participantes completarão um formulário de feedback que será utilizado para avaliar a aceitabilidade do grupo. Durante esta fase, os participantes continuarão a praticar as técnicas aprendidas e a completar os questionários diários e semanais. No final do estudo, será fornecido aos participantes um desbriefing completo e serão encaminhados para apoio adicional, se necessário.