爪床損傷患者のための爪床修復

Patients in this arm will receive the following treatment protocol:

1. If there is a subungual hematoma >50% of the nail, trephinate the nail plate using an 18G needle
2. Irrigate wound with at least 500cc normal saline
3. Dress finger with bacitracin, Adaptic or xeroform, and 2" kling wrap
4. Splint finger as needed with alumifoam splint (apply splint to volar side of finger so as to avoid pressure to nail bed)
5. Repair any other lacerations as needed
6. Discharge on Keflex x7d with referral for followup in hand clinic in 1-2 weeks

1. 爪下血腫が爪の50％以上ある場合は、18G針を使用して爪板に穿孔します
2. 創傷を少なくとも500ccの生理食塩水で洗浄します
3. バシトラシン、ゼロフォーム、2インチのクリンク包装で指を包帯します
4. 必要に応じてアルミフォームスプリントで指を固定します（爪床への圧力を避けるため、指の掌側にスプリントを装着します）
5. 必要に応じて他の裂傷を修復します

Patients in this arm will receive the following treatment protocol:

1. Block involved digit with 3cc 1% lidocaine injected subcutaneously over volar and dorsal metacarpophalangeal joint
2. Apply tourniquet to base of finger if desired
3. Remove nail using freer/hemostats
4. Irrigate wound with at least 500cc normal saline
5. Repair nail bed laceration with 5-0 chromic or monocryl suture
6. Fashion substitute nail from foil suture packet, stent eponychium, and secure with 2 absorbable sutures
7. Dress finger with bacitracin, Adaptic or xeroform, and 2" kling wrap
8. Splint finger as needed with alumifoam splint (apply splint to volar side of finger so as to avoid pressure to nail bed)
9. Repair any other lacerations as needed
10. Discharge on Keflex x7d with referral for followup in hand clinic in 1-2 weeks

1. 中手指節関節の掌側と背側に皮下注射で3ccの1％リドカインを用いて関与する指をブロックする
2. 必要に応じて指の基部に止血帯を適用する
3. フリーアー/止血鉗子を使用して爪を除去する
4. 少なくとも500ccの生理食塩水で創傷を洗浄する
5. 5-0クロミックまたはモノクリル縫合糸で爪床裂傷を修復する
6. 本来の爪で爪上皮をステントするか、縫合糸パケットの箔から代替物を作成し、2本の縫合糸で固定する
7. バシトラシン、キセロフォーム、2インチのクリング包帯で指を包帯する
8. 必要に応じてアルミフォームスプリントで指を固定する（爪床への圧力を避けるため、指の掌側にスプリントを適用する）
9. 必要に応じて他の裂傷を修復する