손톱밑 조직 손상을 가진 환자를 위한 손톱밑 조직 수술

Patients in this arm will receive the following treatment protocol:

1. If there is a subungual hematoma >50% of the nail, trephinate the nail plate using an 18G needle
2. Irrigate wound with at least 500cc normal saline
3. Dress finger with bacitracin, Adaptic or xeroform, and 2" kling wrap
4. Splint finger as needed with alumifoam splint (apply splint to volar side of finger so as to avoid pressure to nail bed)
5. Repair any other lacerations as needed
6. Discharge on Keflex x7d with referral for followup in hand clinic in 1-2 weeks

1. 손톱 아래 혈종이 손톱의 50% 이상일 경우, 18G 주사바늘을 사용하여 손톱판에 천공하세요
2. 상처를 최소 500cc의 생리식염수로 세척하세요
3. 바시트라신, 제로폼, 2인치 클링 랩으로 손가락에 드레싱을 하세요
4. 필요한 경우 알루미폼 부목으로 손가락을 고정하세요(손톱 침대에 압력을 피하기 위해 손가락의 손바닥 쪽에 부목을 적용하세요)
5. 필요한 경우 다른 열상은 수리하세요

Patients in this arm will receive the following treatment protocol:

1. Block involved digit with 3cc 1% lidocaine injected subcutaneously over volar and dorsal metacarpophalangeal joint
2. Apply tourniquet to base of finger if desired
3. Remove nail using freer/hemostats
4. Irrigate wound with at least 500cc normal saline
5. Repair nail bed laceration with 5-0 chromic or monocryl suture
6. Fashion substitute nail from foil suture packet, stent eponychium, and secure with 2 absorbable sutures
7. Dress finger with bacitracin, Adaptic or xeroform, and 2" kling wrap
8. Splint finger as needed with alumifoam splint (apply splint to volar side of finger so as to avoid pressure to nail bed)
9. Repair any other lacerations as needed
10. Discharge on Keflex x7d with referral for followup in hand clinic in 1-2 weeks

1. 수술 부위의 손가락을 3cc 1% 리도카인을 손바닥 및 손등쪽 중수지관절 위에 피하 주사하여 차단합니다.
2. 원하는 경우 손가락 기저부에 지혈대를 적용합니다.
3. 프리어/지혈겸자를 사용하여 손톱을 제거합니다.
4. 상처를 최소 500cc의 생리식염수로 세척합니다.
5. 손톱상처 열상을 5-0 크로믹 또는 모노크릴 봉합사로 봉합합니다.
6. 자연 손톱이나 포일 봉합사 패킷으로 대체물을 만들어 원상피를 스텐트하고 2개의 봉합사로 고정합니다.
7. 손가락에 바시트라신, 제로폼, 2인치 클링 랩으로 드레싱합니다.
8. 필요한 경우 알루미폼 스플린트로 손가락을 고정합니다(손톱상처에 압력을 피하기 위해 손바닥쪽에 스플린트를 적용합니다).
9. 필요한 경우 다른 열상을 봉합합니다.