Reparação do Leito Ungueal para Pacientes com Lesões no Leito Ungueal

Patients in this arm will receive the following treatment protocol:

1. If there is a subungual hematoma >50% of the nail, trephinate the nail plate using an 18G needle
2. Irrigate wound with at least 500cc normal saline
3. Dress finger with bacitracin, Adaptic or xeroform, and 2" kling wrap
4. Splint finger as needed with alumifoam splint (apply splint to volar side of finger so as to avoid pressure to nail bed)
5. Repair any other lacerations as needed
6. Discharge on Keflex x7d with referral for followup in hand clinic in 1-2 weeks

1. Se houver um hematoma subungueal >50% da unha, trefina a placa ungueal usando uma agulha 18G
2. Irrigue a ferida com pelo menos 500cc de soro fisiológico
3. Faça um curativo no dedo com bacitracina, xeroform e ligadura kling de 2"
4. Isole o dedo conforme necessário com uma tala de alumifoam (aplique a tala na face volar do dedo para evitar pressão no leito ungueal)
5. Repare outras lacerações conforme necessário

Patients in this arm will receive the following treatment protocol:

1. Block involved digit with 3cc 1% lidocaine injected subcutaneously over volar and dorsal metacarpophalangeal joint
2. Apply tourniquet to base of finger if desired
3. Remove nail using freer/hemostats
4. Irrigate wound with at least 500cc normal saline
5. Repair nail bed laceration with 5-0 chromic or monocryl suture
6. Fashion substitute nail from foil suture packet, stent eponychium, and secure with 2 absorbable sutures
7. Dress finger with bacitracin, Adaptic or xeroform, and 2" kling wrap
8. Splint finger as needed with alumifoam splint (apply splint to volar side of finger so as to avoid pressure to nail bed)
9. Repair any other lacerations as needed
10. Discharge on Keflex x7d with referral for followup in hand clinic in 1-2 weeks

1. Bloquear o dedo envolvido com 3cc de lidocaína a 1% injetada subcutaneamente sobre a articulação metacarpofalângica volar e dorsal
2. Aplicar um torniquete na base do dedo, se desejado
3. Remover a unha usando um freer/hemostato
4. Irrigar a ferida com pelo menos 500cc de soro fisiológico normal
5. Reparar a laceração do leito ungueal com sutura de crómico ou monocryl 5-0
6. Colocar uma prótese na eponíquia com a unha natural ou criar um substituto a partir da embalagem de sutura de folha e fixar com 2 suturas
7. Pensar o dedo com bacitracina, xeroform e ligadura kling de 2"
8. Imobilizar o dedo conforme necessário com uma tala de alumifoam (aplicar a tala no lado volar do dedo para evitar pressão no leito ungueal)
9. Reparar quaisquer outras lacerações conforme necessário