Reparación del lecho ungueal para pacientes con lesiones del lecho ungueal

Patients in this arm will receive the following treatment protocol:

1. If there is a subungual hematoma >50% of the nail, trephinate the nail plate using an 18G needle
2. Irrigate wound with at least 500cc normal saline
3. Dress finger with bacitracin, Adaptic or xeroform, and 2" kling wrap
4. Splint finger as needed with alumifoam splint (apply splint to volar side of finger so as to avoid pressure to nail bed)
5. Repair any other lacerations as needed
6. Discharge on Keflex x7d with referral for followup in hand clinic in 1-2 weeks

1. Si hay un hematoma subungueal >50% de la uña, trefinar la placa ungueal utilizando una aguja 18G
2. Irrigar la herida con al menos 500cc de solución salina normal
3. Vendar el dedo con bacitracina, xeroform y vendaje kling de 2"
4. Entablillar el dedo según sea necesario con férula de alumifoam (aplicar la férula en la cara volar del dedo para evitar presión en el lecho ungueal)
5. Reparar cualquier otra laceración según sea necesario

Patients in this arm will receive the following treatment protocol:

1. Block involved digit with 3cc 1% lidocaine injected subcutaneously over volar and dorsal metacarpophalangeal joint
2. Apply tourniquet to base of finger if desired
3. Remove nail using freer/hemostats
4. Irrigate wound with at least 500cc normal saline
5. Repair nail bed laceration with 5-0 chromic or monocryl suture
6. Fashion substitute nail from foil suture packet, stent eponychium, and secure with 2 absorbable sutures
7. Dress finger with bacitracin, Adaptic or xeroform, and 2" kling wrap
8. Splint finger as needed with alumifoam splint (apply splint to volar side of finger so as to avoid pressure to nail bed)
9. Repair any other lacerations as needed
10. Discharge on Keflex x7d with referral for followup in hand clinic in 1-2 weeks

1. Bloquear el dedo afectado con 3 cc de lidocaína al 1% inyectada por vía subcutánea sobre la articulación metacarpofalángica volar y dorsal
2. Aplicar un torniquete en la base del dedo si se desea
3. Extraer la uña utilizando un separador de Freer/pinzas hemostáticas
4. Irrigar la herida con al menos 500 cc de solución salina normal
5. Reparar la laceración del lecho ungueal con sutura de crómico o monocryl 5-0
6. Colocar un stent en el eponiquio con la uña original o crear un sustituto a partir del paquete de sutura de aluminio y fijarlo con 2 suturas
7. Vendar el dedo con bacitracina, xeroform y vendaje Kling de 2 pulgadas
8. Inmovilizar el dedo según sea necesario con una férula de alumifoam (aplicar la férula en el lado volar del dedo para evitar presión en el lecho ungueal)
9. Reparar cualquier otra laceración según sea necesario