CABG手術を受ける患者における回復促進プログラムの効果

冠動脈バイパス移植（CABG）手術は、進行した冠動脈疾患を持つ患者に対する標準的な治療法です。 手術成績は改善しているものの、術後回復期において、身体能力の低下、機能的回復の遅延、心理的苦痛、退院後のセルフマネジメントの困難など、患者が頻繁に課題を経験します。 これらの課題は、回復の長期化や最適でない臨床転帰につながる可能性があります。

心臓リハビリテーション（CR）や心臓手術後迅速回復プログラム（ERAS）などのエビデンスに基づくアプローチは、術後回復を支援することが示されています。 しかし、日常の臨床実践では、これらのアプローチの適用は断片的であることが多く、退院後のケアの継続性は依然として限られています。 特に、自宅での回復を管理するための自己効力感と自信を高めるための十分な指導と支援が患者に提供されていない可能性があります。

本研究は、CABG手術を受ける患者における、回復促進プログラムが自己効力感、回復の質、および臨床転帰に及ぼす効果を評価することを目的としています。 回復促進プログラムは、CRとERAS原則の主要な構成要素を統合し、構造化されたアプローチを用いて看護師によって提供されます。 介入には、退院前教育、術後活動と症状管理に関する指導、および遠隔看護プラットフォームを通じた退院後のフォローアップ支援が含まれます。 このアプローチは、患者の回復への関与を高め、退院後のケアの継続性を支援するように設計されています。

準実験デザインを用いて、標準的な術後ケアを受ける患者と、標準ケアに加えて回復促進プログラムを受ける患者の転帰を比較します。 適格な患者は、研究プロトコルに従って、対照群または実験群のいずれかに割り当てられます。 自己効力感、回復の質、および選択された臨床転帰の変化を評価するために、事前に設定された時点でデータが収集されます。

自己効力感と回復の質は、妥当性が確認された測定ツールを用いて評価され、臨床転帰は臨床記録と日常的な評価から得られます。 本研究の主な焦点は、時間の経過に伴う群間の差異を検討し、CABG手術後の術後回復を支援するための構造化された看護師主導の回復促進プログラムの潜在的な役割を探ることです。

本研究の結果は、術後心臓ケアにおける統合的回復戦略と遠隔看護アプローチを支持するエビデンスに貢献することが期待され、CABG手術を受ける患者の回復転帰を改善するための構造化された看護介入の開発に情報を提供する可能性があります。