Auswirkungen eines Genesungsförderungsprogramms bei Patienten nach einer Bypass-Operation

Die Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) ist eine Standardbehandlung für Patienten mit fortgeschrittener koronarer Herzkrankheit. Obwohl die chirurgischen Ergebnisse sich verbessert haben, erleben Patienten häufig Herausforderungen während der postoperativen Genesung, einschließlich reduzierter körperlicher Leistungsfähigkeit, verzögerter funktioneller Erholung, psychischer Belastung und Schwierigkeiten beim Selbstmanagement nach der Krankenhausentlassung. Diese Herausforderungen können zu einer verlängerten Genesung und suboptimalen klinischen Ergebnissen beitragen.

Evidenzbasierte Ansätze wie kardiologische Rehabilitation (CR) und Enhanced Recovery After Cardiac Surgery (ERAS) haben sich als wirksam erwiesen, um die postoperative Genesung zu unterstützen. In der routinemäßigen klinischen Praxis ist die Anwendung dieser Ansätze jedoch oft fragmentiert, und die Kontinuität der Versorgung nach der Entlassung bleibt begrenzt. Insbesondere erhalten Patienten möglicherweise unzureichende Anleitung und Unterstützung, um die Selbstwirksamkeit und das Vertrauen in die Bewältigung der Genesung zu Hause zu stärken.

Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen eines genesungsfördernden Programms auf die Selbstwirksamkeit, die Qualität der Genesung und die klinischen Ergebnisse bei Patienten, die sich einer CABG-Operation unterziehen, zu bewerten. Das genesungsfördernde Programm integriert Schlüsselkomponenten der CR- und ERAS-Prinzipien und wird von Pflegekräften nach einem strukturierten Ansatz durchgeführt. Die Intervention umfasst Aufklärung vor der Entlassung, Anleitung zur postoperativen Aktivität und Symptommanagement sowie Nachbetreuung nach der Entlassung über eine Tele-Pflege-Plattform. Dieser Ansatz soll das Engagement der Patienten in der Genesung fördern und die Kontinuität der Versorgung über die Krankenhausentlassung hinaus unterstützen.

Ein quasi-experimentelles Design wird verwendet, um die Ergebnisse zwischen Patienten, die eine Standard-Nachsorge erhalten, und Patienten, die zusätzlich zur Standard-Nachsorge das genesungsfördernde Programm erhalten, zu vergleichen. Berechtigte Patienten werden gemäß Studienprotokoll entweder einer Kontrollgruppe oder einer Versuchsgruppe zugewiesen. Daten werden zu vordefinierten Zeitpunkten erhoben, um Veränderungen in der Selbstwirksamkeit, der Genesungsqualität und ausgewählten klinischen Ergebnissen zu bewerten.

Selbstwirksamkeit und Genesungsqualität werden mit validierten Instrumenten bewertet, während klinische Ergebnisse aus klinischen Aufzeichnungen und routinemäßigen Beurteilungen gewonnen werden. Der Hauptfokus der Studie liegt darauf, Unterschiede zwischen den Gruppen im Zeitverlauf zu untersuchen und die potenzielle Rolle eines strukturierten, pflegegeleiteten genesungsfördernden Programms bei der Unterstützung der postoperativen Genesung nach CABG-Operationen zu erforschen.

Die Ergebnisse dieser Studie werden voraussichtlich zur Evidenz für integrierte Genesungsstrategien und Tele-Pflege-Ansätze in der postoperativen Herzversorgung beitragen und können die Entwicklung strukturierter Pflegeinterventionen zur Verbesserung der Genesungsergebnisse bei Patienten, die sich einer CABG-Operation unterziehen, informieren.